23 岁女性月经时出现严重腹痛、有血块及腰重，可能是由以下因素导致：子宫位置异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫寒、内分泌失调等。 1.子宫位置异常：子宫过度前倾或后倾，经血排出不畅，易导致痛经和血块。可通过超声等检查确诊。 2.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，周期性出血会引起疼痛和血块。需妇科检查、影像学检查等明确。 3.盆腔炎：盆腔炎症刺激可致下腹疼痛、月经异常。一般通过妇科内诊、超声等诊断。 4.宫寒：多因贪凉、保暖不当等，使子宫受寒，气血凝滞。可通过中医诊断。 5.内分泌失调：激素水平失衡影响子宫内膜脱落，出现月经异常。通过性激素六项检查判断。 出现上述症状应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，经期要注意保暖，避免劳累和食用生冷食物。

宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。

痛经有两种情况，一种被称为原发性痛经，也叫功能性痛经，是指不存在生殖系统病变，常常发生在初潮后的一段时期，多见于未婚或已婚未孕的女子，生育后痛经可以减轻或消失。另一种称为继发性痛经，是指由于子宫内膜异位症，盆腔炎或子宫黏膜下肌瘤等引发的痛经建议去医院进一步检查治疗请医生对症治疗。