23 岁女性性交后反复出血，可能由多种原因引起，如阴道损伤、妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜异位症、内分泌失调等。 1. 阴道损伤：粗暴的性行为可能导致阴道黏膜或会阴撕裂，引起出血。这种情况需要保持局部清洁，避免感染，严重时可能需要缝合。 2. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症会使阴道和宫颈组织充血、脆弱，性交时容易出血。通常需要根据炎症类型使用抗生素或抗真菌药物，如甲硝唑、克霉唑等。 3. 宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌都可能导致性交出血。需要进行宫颈涂片、HPV 检测等检查，明确诊断后采取相应治疗，如息肉切除、物理治疗等。 4. 子宫内膜异位症：异位的子宫内膜在性交时受到刺激，可能引起出血。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，严重时可能需要手术。 5. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素水平波动，可能导致子宫内膜不规则脱落，性交时出血。需要调整生活方式，必要时使用激素药物调节，如黄体酮、戊酸雌二醇等。 性交出血可能是多种妇科问题的表现，应引起重视。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后进行针对性治疗。