31 岁男性频繁咳嗽伴左胸疼,是结核还是肺炎?
年龄:31 性别:男 主要症状:病情描述: 你想解决什么问题:最近总是咳嗽,前几天左侧胸部还很疼,咳嗽的也厉害还因为咳嗽还吐过很多次,我想询问一下能确定是结核还是肺炎,吃消炎药也是咳嗽。
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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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咳嗽伴左胸疼可能是肺炎、肺结核,也可能是胸膜炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等。 1.肺炎:肺部受到细菌、病毒等病原体感染,引起炎症反应,导致咳嗽、胸痛,还可能有发热、咳痰等症状。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等药物。 2.肺结核:由结核分枝杆菌感染引起,常有咳嗽、咯血、低热、盗汗等表现。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.胸膜炎:胸膜发生炎症,炎症刺激可导致胸痛和咳嗽。治疗需根据病因,如细菌感染可用头孢曲松,结核性胸膜炎需抗结核治疗。 4.支气管炎:支气管黏膜炎症,表现为咳嗽、咳痰,严重时可有胸痛。常用药物有左氧氟沙星、阿奇霉素、氨溴索等。 5.咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要或唯一症状。治疗药物有沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特钠等。 出现咳嗽伴胸痛的症状,应及时就医,进行胸部 X 线或 CT 检查、血常规、痰涂片和培养等检查,以明确诊断,对症治疗。同时要注意休息,多喝水,避免劳累和着凉。
2024-12-04 11:48
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回答2
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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咳嗽伴胸痛可能由肺炎、肺结核、胸膜炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等引起。要明确诊断,需结合症状、体征、检查等综合判断。 1.肺炎:多由细菌、病毒等感染引起,常有发热、咳嗽、咳痰,严重时可有胸痛。检查可见肺部啰音,胸部影像学检查有炎症表现。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺结核:由结核分枝杆菌感染所致,常有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等。痰涂片、结核菌素试验等有助于诊断。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.胸膜炎:炎症、肿瘤等都可导致,主要症状是胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。胸部 B 超、CT 等可辅助诊断。治疗需针对病因,如抗感染、抗结核等。 4.支气管炎:病毒或细菌感染引起,表现为咳嗽,有时伴咳痰。治疗可选用氨溴索、右美沙芬等。 5.咳嗽变异性哮喘:以刺激性干咳为主,多在夜间或凌晨发作。支气管激发试验等可明确诊断。治疗常用沙丁胺醇、孟鲁司特钠等。 出现咳嗽伴胸痛应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时注意休息,多喝水,避免劳累和吸烟。
2024-12-05 00:10
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