55 岁男性咳嗽有痰 10 天，服用咳必清无效，可能是感染未控制、过敏、气道异物、气道高反应、肺部疾病等原因所致。 1. 感染未控制：细菌、病毒、支原体等感染引起的呼吸道炎症，如果未得到有效控制，咳嗽咳痰会持续。需完善血常规、C 反应蛋白、病原学检查等，明确感染类型，选用合适的抗感染药物，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。 2. 过敏：接触过敏原如花粉、尘螨等，可导致咳嗽有痰。可通过过敏原检测明确，治疗上使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。 3. 气道异物：异物进入气道刺激引起咳嗽咳痰。需进行支气管镜等检查明确，必要时通过支气管镜取出异物。 4. 气道高反应：气道对外界刺激过度敏感，可表现为咳嗽有痰。治疗常使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、茶碱类药物等。 5. 肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等。需进行胸部 CT、痰涂片和培养、肿瘤标志物等检查明确诊断。肺炎使用抗生素治疗；肺结核进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平；肺癌则根据病情选择手术、放疗、化疗等。 总之，咳嗽有痰持续不愈原因较多，建议及时到正规医院呼吸内科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。