15 岁女孩双肩滑动、杵状指多年未愈怎么办？
年龄:15 性别:女 主要症状:病情描述:我女自五六岁时，就发现双肩关节处有时不由自主的滑动（多以右肩为多），自己甚至没有感觉，可是我们观察发现动的特别厉害，有时上下动，有时前后动，后来在我们当地专家的建议下，除吃了一些营养神经的药物外，再没有去管它。后来发现减轻了不少。到最近，已经过去了将近10年，发现肩膀又在滑动，不知道是怎么回事。要紧否？同时，也是在五六岁时发现十个手指突然不长指甲了，并且，手指尖变大，成了十个杵状指，吃了不少的药，情况也没有得到多少改变。现在女儿都已经长大了，还是这样，我不知如何是好？ 曾经治疗情况和效果: 肩膀滑动（有时耸动）曾吃过营养神经的药物。感觉好过几年，今年又发现了。 杵状指的情况，做过肺部拍片、心脏彩超、手指真菌化验，情况都比较好，没什么问题。 我女在发现这些问题期间喝过不少的咖啡，不知有没有关系？ 你想解决什么问题：我现在该怎么办？有没有必要再去进一步的检查？
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回答1
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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15 岁女孩多年来存在双肩不由自主滑动及杵状指的症状，经治疗仍未完全康复。可能的原因包括神经问题、骨骼肌肉异常、内分泌紊乱、遗传因素及不良生活习惯等。 1. 神经问题：神经控制异常可能导致肌肉不自主运动。例如周围神经炎，会影响神经传导，引起肩部肌肉的异常活动。治疗上可能需要使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2. 骨骼肌肉异常：肩部关节结构或肌肉本身的问题，如肌腱炎、肌肉拉伤等，可能导致肩部滑动。治疗方法包括物理治疗、休息、局部热敷等。 3. 内分泌紊乱：某些激素水平失衡，如甲状腺功能异常，可能影响身体的发育和代谢，进而出现相关症状。需要检查甲状腺功能，明确后可能使用左甲状腺素钠等药物治疗。 4. 遗传因素：部分遗传疾病可能导致类似症状。若确诊为遗传性疾病，治疗方法取决于具体疾病类型。 5. 不良生活习惯：长期饮用咖啡可能对神经系统和身体代谢产生一定影响。应调整生活习惯，减少咖啡摄入。 鉴于孩子的症状持续多年且近期复发，建议前往正规医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，有助于症状的改善。
2024-12-04 20:45
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