35 岁男性两侧腹和腰部疼痛 5 年，且劳累和饮酒后加剧，可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肠道疾病、慢性胰腺炎等引起。 1. 腰肌劳损：长期劳累或姿势不当，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤。可通过休息、热敷、按摩等缓解，疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 2. 泌尿系统结石：结石刺激泌尿系统黏膜，引起疼痛。需进行超声、CT 等检查，小结石可通过多喝水、多运动排出，大结石可能需体外碎石或手术治疗。 3. 腰椎间盘突出：椎间盘退变，压迫神经。通过腰椎磁共振成像明确，治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 等），严重时手术。 4. 肠道疾病：如结肠炎、肠梗阻等。可通过肠镜检查，治疗根据具体疾病而定，如结肠炎可能需使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。 5. 慢性胰腺炎：长期饮酒等因素导致。需检查血淀粉酶、脂肪酶，腹部 CT 等。治疗包括戒酒、饮食控制，必要时使用胰酶制剂。 总之，引起上述症状的原因较多，需要综合多种检查明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。

35 岁男性两侧腹腰疼痛 5 年，可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、肠道疾病、腹部神经痛等引起。需完善相关检查明确。 1. 腰肌劳损：长期劳累或姿势不当可致腰部肌肉、筋膜等损伤，产生疼痛。可通过休息、按摩、理疗等缓解。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰痛，可伴有下肢放射痛。需做腰椎磁共振成像（MRI）等检查。 3. 泌尿系统结石：结石在泌尿系统移动或梗阻，可引起腰腹部疼痛。可行泌尿系统超声、尿常规等检查。 4. 肠道疾病：如结肠炎、肠梗阻等，炎症刺激或肠道梗阻可致腹痛、便秘。可做肠镜、腹部 X 线等检查。 5. 腹部神经痛：神经受到刺激或损伤，出现疼痛。可通过神经电生理检查辅助诊断。 总之，引起两侧腹腰疼痛的原因较多，需综合症状、体征及相关检查结果明确诊断，以便采取针对性治疗措施。