22 岁女性每次月经第一天疼痛并呕吐，可能由多种因素导致，如前列腺素合成与释放异常、精神心理因素、子宫位置异常、子宫内膜异位症、盆腔炎症等。 1. 前列腺素合成与释放异常：月经期间，子宫内膜合成前列腺素增多，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛。可使用布洛芬、萘普生等药物缓解。 2. 精神心理因素：紧张、焦虑、压力大等不良情绪可能加重痛经症状。需调整心态，保持心情舒畅，必要时进行心理疏导。 3. 子宫位置异常：子宫过度前倾或后屈，经血排出不畅，刺激子宫收缩引起疼痛。可通过改变体位、适当运动等方式改善。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间出血刺激周围组织引发疼痛。治疗方法包括药物治疗，如孕三烯酮、达那唑等，严重时需手术治疗。 5. 盆腔炎症：盆腔存在炎症时，月经期间盆腔充血加重，炎症刺激导致疼痛。需要使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等进行治疗。 总之，痛经伴有呕吐的原因较为复杂。如果症状严重，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保暖，避免食用生冷、辛辣食物。