先天性肌性斜颈患儿在按摩治疗后出现脸部下巴肿胀、耳下肿块及青色，可能与按摩手法、病情进展、局部组织反应、感染等因素有关。 1. 按摩手法：若按摩手法不当或力度过大，可能导致局部组织损伤，引起肿胀。应在专业医生指导下调整按摩方式。 2. 病情进展：先天性肌性斜颈可能存在病情变化，导致新的症状。需要进一步评估病情，明确是否有肌肉挛缩加重等情况。 3. 局部组织反应：按摩刺激可能引起局部组织的炎症反应，出现肿胀和发青。可适当冷敷缓解。 4. 感染：如果按摩过程中未注意卫生，可能引发感染。如有感染，需使用抗生素治疗，如头孢克洛、阿莫西林等，但应遵医嘱。 5. 其他因素：患儿自身的体质差异或合并其他疾病，也可能影响恢复。 总之，对于这种情况，建议及时带患儿到医院复诊，医生会根据具体情况进行综合判断和处理，以促进患儿康复。

你好！首先祝你孩子早日恢复健康！我来给你谈谈关于“先天性斜颈”的问题。小儿肌性斜颈又名“先天性斜颈”、“胸锁乳突肌挛缩性斜颈”，俗称“歪脖”。现代医学认为本病多与产伤、胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等有关。上述原因使一侧胸锁乳突肌受压而血液循行受阻，引起缺血性改变，最后导致胸锁乳、突肌发生挛缩而出现斜颈。中医认为血脉运行不畅，气滞血瘀是发生斜颈的机理。常见症状为多在出生后数日发现小儿头向一侧倾斜，脸面旋向另一侧。如勉强转动拨正，会引起小儿哭闹，并很快转回原位。检查时，可在一侧胸锁乳突肌中摸到肿块，呈梭形或形状不规则，可随肌肉移动。如摸不到肿块，也可摸到一侧肌肉呈条索状发硬，两侧对比，患侧胸锁乳突肌挛缩变短。病期较久，患侧脸面、眼睛可较健侧为小。严重者还会产生继发性的胸椎侧凸畸形。一旦确诊为先天性肌性斜颈，就应立即进行治疗。若治疗不及时，随着小儿生长，畸形就会越来越严重，可造成五官不端正，双眼不在同一水平上，颅骨发育偏而小，双肩不平。治疗最好年龄在1岁以内，可在家中进行保守疗法。可在生后2周进行。 1）以下给你介绍几则家庭保守治疗方法： 1.手法牵引将小儿的下颌转向患侧，并逐渐抬高，同时枕部偏向健侧。动作要缓慢，用力要轻柔。每天可重复3--4次。 2.卧位固定在小儿睡眠时取仰卧位，下颌转向患侧，枕部转向患侧，然后用棉垫或干净小沙袋固定头的姿式。通常坚持3--6个月，畸形可以逐渐纠正。 3.按摩一法 ①患儿取仰卧位，头向家长，用滑石粉做介质。家长坐于床前，一手托住患儿颈枕部，用另一手拇指按揉患侧的胸锁乳突肌5分钟。 ②拿捏患侧胸锁乳突肌的肿块，用拇、中、食三指仔细拿捏。稍微加大力量，尤如肿块捏散样，但需与轻揉相交替，以免患儿剧烈哭闹。时间为2分钟。 ③一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜，使胸锁乳突肌拉长，反复操作5次。 ④再用按揉法放松局部5分钟。 4.按摩二法 ①患儿仰卧位，家长用一手托其颈部，一手用食、中、无名指在患侧胸锁乳突肌处按揉10分钟。 ②家长一手托其头颈部，一手扶下颌体部，两手相对轻轻用力沿颈椎纵轴拨伸摇晃,并轻轻向患侧旋转，重复两次。 2）预后事项： 1.按摩治疗斜颈，一般每日治疗1次，每次不超过15分钟。 2.按摩时，手法要轻柔，用揉、捏手法时要多采用滑石粉等介质以免擦伤患儿皮肤。用拔伸摇晃手法时，宜由轻到重，幅度由小到大，切不可突然用暴力而超出正常生理限