81 岁男性出现双腿双脚水肿，可能是由心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良、下肢静脉回流障碍等原因引起。 1. 心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致血液回流不畅，引起水肿。治疗上常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，减轻心脏负担的药物如地高辛等。 2. 肾脏疾病：肾小球滤过功能下降，水钠潴留，引发水肿。可应用ACEI 或 ARB 类药物如依那普利、缬沙坦等控制血压、减少蛋白尿，利尿剂如托拉塞米等帮助消肿。 3. 肝脏疾病：肝硬化时，肝脏合成蛋白能力下降，胶体渗透压降低，出现水肿。需补充白蛋白，使用利尿剂如托伐普坦等。 4. 营养不良：蛋白摄入不足，血浆蛋白减少，导致水肿。要增加优质蛋白摄入，必要时输注白蛋白。 5. 下肢静脉回流障碍：静脉瓣功能不全等，血液淤积。可穿戴弹力袜，必要时手术治疗。 总之，81 岁男性出现双腿双脚水肿，原因较为复杂，建议及时就医，明确病因，在医生指导下选择合适的治疗方法，切勿自行用药。

81 岁男性双腿双脚水肿，可能是心源性、肾源性、肝源性、营养不良性或下肢血管问题等导致。可通过药物治疗、饮食调整等方式改善。 1.心源性：心脏功能不全可能引起下肢水肿。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，减轻心脏负担。 2.肾源性：肾脏疾病导致水钠潴留。可应用托拉塞米、布美他尼等药物，同时治疗原发肾病。 3.肝源性：肝硬化等肝脏疾病会造成蛋白合成减少，引起水肿。需补充蛋白，使用利尿药如氨苯蝶啶。 4.营养不良性：蛋白摄入不足或吸收不良。增加优质蛋白摄入，必要时输注白蛋白，并配合利尿。 5.下肢血管问题：静脉回流障碍。可穿着弹力袜，必要时使用改善循环的药物如迈之灵。 老年人出现双腿双脚水肿，原因较为复杂。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，饮食宜清淡，减少盐分摄入。