61 岁女性经常头昏、呕吐，有高血压、冠心病史，可能是大脑供血不足，也可能是血压控制不佳、颈椎病、耳源性疾病、脑血管疾病等原因所致。治疗需综合考虑，包括调整生活方式、药物治疗、物理治疗等。 1. 血压控制不佳：如果血压波动大，会影响脑部供血，导致头昏、呕吐。需规律监测血压，根据血压情况调整降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、美托洛尔等，同时注意低盐饮食，避免情绪激动。 2. 颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血。可通过颈部按摩、牵引等物理治疗缓解，药物可选择颈复康颗粒、甲钴胺片等。 3. 耳源性疾病：如梅尼埃病，会引起眩晕、呕吐。治疗包括卧床休息、使用倍他司汀改善内耳循环等。 4. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑梗死等。需要进行头颅 CT、磁共振等检查明确，治疗药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，严重时可能需手术。 5. 其他：贫血、低血糖等也可能有类似症状。要进行血常规、血糖等检查，明确后针对性治疗。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种可能因素，进行全面检查，明确病因后采取个体化的治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，定期复查。