50 岁男性因饮酒后出现双脚下肢水肿，可能由多种原因引起，如肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良、下肢静脉回流障碍等。 1. 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等可导致蛋白尿，引起低蛋白血症，出现水肿。需进行肾功能、尿常规等检查，治疗可能包括使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 2. 心脏疾病：心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液淤积在下肢，引发水肿。通过心脏超声、BNP 等检查明确，治疗药物有血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如呋塞米）等。 3. 肝脏疾病：肝硬化时肝脏合成蛋白能力下降，也会出现水肿。检查肝功能、腹部超声等，治疗可能用到保肝药（如多烯磷脂酰胆碱）、补充白蛋白等。 4. 营养不良：长期营养摄入不足，蛋白缺乏，导致水肿。改善饮食，补充蛋白质、维生素等营养物质。 5. 下肢静脉回流障碍：静脉瓣功能不全、静脉曲张等，可做下肢静脉超声诊断，治疗方法有穿弹力袜、手术治疗等。 总之，酒后双脚下肢水肿的原因较多，需要完善相关检查明确诊断，采取针对性治疗。同时，注意休息，避免长时间站立或久坐，抬高下肢有助于减轻水肿。饮食上要低盐、低脂、优质蛋白，避免饮酒和食用辛辣刺激性食物。