新生儿患多种疾病治疗后恢复如何及有无后遗症
年龄:1 性别:女 主要症状:病情描述: 你想解决什么问题:新生儿缺氧缺血性脑病,2电解质系乱3心肌损害4酸中毒。 入院时主要怔状及体征:患者以“生后哭声弱2小时”为主诉入院。体检:t:不升,p:120次/分,r:40次/分。wt:3.0kg, ,神志清楚,成熟儿外观,反应稍差,哭声稍弱,呼吸平稳,皮肤尚红润,无黄染,花纹,出血点等,前囟平软,口唇红,口周销紫绀,心率120次/分,律齐,心音低钝,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,腹平软,脐干燥,指趾甲床紫绀,四肢肌张力稍松弛,原始反射稍弱。 主要实验室检查及器械检查结果:经皮血氧饱和度(01.26吸氧前):85%。经皮胆红素测定(2.4)118umo1/l,脉氧监测(2.4):90%-96% 颅脑ct(2.3号14928):符合新生儿缺氧缺血性脑病改变,结合临床。 血常规(2.4):wbc:20.70×10/l(10上面一个9),hgb:176g/l,n:74%,l:13%。 血生化全套(2.4):na122.0mmol1/l,cl77.10mmo1/l,ca1.4mmo1/l,alp:232u/l,ldh:819u/l,ck:1133u/l, ck-mb:56u/l,hbdh:602u/l,ggt:176u/l, 经皮胆红素测定(2.6):106umo1/l 血常规(2.9)wbc:12.06×10/l(10上面一个9),hgb:162g/l,n:--%,l:23.24% 血生化全套(2.9): co(0下面一个2)14.6mmo1/l,tp51.8g/l,alb33.4g/l,glb18.4g/l,ldh:399u/l,ck313u/l 入院后给予吸氧,预防感染(头孢替安)及出血,降颅压,营养脑细胞等处理后,经治疗14天,患儿症状,体症基本消失, 出院时情况(症状与体征):无尖叫,抽搐,紫绀,黄染气喘等,一般情况好,查体:神志清楚,反应可,哭声响亮,全身皮肤无黄染,紫绀,前囟平软,口唇红,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心率122次/分,律齐,心前区未闻及杂音,腹部平软,肠鸣音4次/分,双下肢无硬肿,四肢肌张力正常,原始反射存在。 就是想问一下这像报告显示的这些,小孩现在到底恢复得怎么样,以后会不会有后遗症。现在小孩情况是蛮好
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回答1
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竺康强 主任医师
苏州市第九人民医院
一级
儿科
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该新生儿患有缺氧缺血性脑病、电解质紊乱、心肌损害、酸中毒等,经治疗症状体征基本消失。但恢复情况及后遗症需综合多方面评估,包括疾病严重程度、治疗效果、后续随访等。 1.缺氧缺血性脑病:是围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停导致的脑损伤。轻度病例恢复较好,重度可能遗留神经系统后遗症。 2.电解质紊乱:常见于新生儿,钠、氯、钙等失衡。及时纠正可恢复正常,但若长期紊乱可能影响器官功能。 3.心肌损害:多由缺氧缺血引起,治疗后心肌酶指标下降,但仍需随访观察心肌功能恢复情况。 4.酸中毒:与缺氧相关,纠正后一般预后良好。 5.综合评估:恢复情况不仅取决于疾病本身,还与个体差异、治疗及时性和规范性有关。 总体来说,目前孩子情况良好,但仍需定期随访,监测各项指标,以便及时发现潜在问题。早期干预和康复训练有助于促进孩子的全面恢复。
2024-09-22 19:17
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