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新生儿患多种疾病治疗后恢复如何及有无后遗症

新生儿缺氧缺血性脑病

年龄:1 性别:女 主要症状:病情描述: 你想解决什么问题:新生儿缺氧缺血性脑病,2电解质系乱3心肌损害4酸中毒。 入院时主要怔状及体征:患者以“生后哭声弱2小时”为主诉入院。体检:t:不升,p:120次/分,r:40次/分。wt:3.0kg, ,神志清楚,成熟儿外观,反应稍差,哭声稍弱,呼吸平稳,皮肤尚红润,无黄染,花纹,出血点等,前囟平软,口唇红,口周销紫绀,心率120次/分,律齐,心音低钝,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,腹平软,脐干燥,指趾甲床紫绀,四肢肌张力稍松弛,原始反射稍弱。 主要实验室检查及器械检查结果:经皮血氧饱和度(01.26吸氧前):85%。经皮胆红素测定(2.4)118umo1/l,脉氧监测(2.4):90%-96% 颅脑ct(2.3号14928):符合新生儿缺氧缺血性脑病改变,结合临床。 血常规(2.4):wbc:20.70×10/l(10上面一个9),hgb:176g/l,n:74%,l:13%。 血生化全套(2.4):na122.0mmol1/l,cl77.10mmo1/l,ca1.4mmo1/l,alp:232u/l,ldh:819u/l,ck:1133u/l, ck-mb:56u/l,hbdh:602u/l,ggt:176u/l, 经皮胆红素测定(2.6):106umo1/l 血常规(2.9)wbc:12.06×10/l(10上面一个9),hgb:162g/l,n:--%,l:23.24% 血生化全套(2.9): co(0下面一个2)14.6mmo1/l,tp51.8g/l,alb33.4g/l,glb18.4g/l,ldh:399u/l,ck313u/l 入院后给予吸氧,预防感染(头孢替安)及出血,降颅压,营养脑细胞等处理后,经治疗14天,患儿症状,体症基本消失, 出院时情况(症状与体征):无尖叫,抽搐,紫绀,黄染气喘等,一般情况好,查体:神志清楚,反应可,哭声响亮,全身皮肤无黄染,紫绀,前囟平软,口唇红,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心率122次/分,律齐,心前区未闻及杂音,腹部平软,肠鸣音4次/分,双下肢无硬肿,四肢肌张力正常,原始反射存在。 就是想问一下这像报告显示的这些,小孩现在到底恢复得怎么样,以后会不会有后遗症。现在小孩情况是蛮好

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    竺康强 主任医师

    苏州市第九人民医院

    一级

    儿科

    该新生儿患有缺氧缺血性脑病、电解质紊乱、心肌损害、酸中毒等,经治疗症状体征基本消失。但恢复情况及后遗症需综合多方面评估,包括疾病严重程度、治疗效果、后续随访等。 1.缺氧缺血性脑病:是围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停导致的脑损伤。轻度病例恢复较好,重度可能遗留神经系统后遗症。 2.电解质紊乱:常见于新生儿,钠、氯、钙等失衡。及时纠正可恢复正常,但若长期紊乱可能影响器官功能。 3.心肌损害:多由缺氧缺血引起,治疗后心肌酶指标下降,但仍需随访观察心肌功能恢复情况。 4.酸中毒:与缺氧相关,纠正后一般预后良好。 5.综合评估:恢复情况不仅取决于疾病本身,还与个体差异、治疗及时性和规范性有关。 总体来说,目前孩子情况良好,但仍需定期随访,监测各项指标,以便及时发现潜在问题。早期干预和康复训练有助于促进孩子的全面恢复。

    2024-09-22 19:17
就医问药

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什么是新生儿缺氧缺血性脑病?   由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,包括特征性的神经病理及病理生理改变,称之为缺氧缺血性脑病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 查看全文»

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