92 岁男性绿脓杆菌感染伴胸腔积液如何治疗
2024-11-28 14:14
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年龄:92 性别:男 主要症状:病情描述: 你想解决什么问题：患者因发烧肺部锣音2011.1.29住院至今。14天前感染上“绿浓感茵”现一切治疗正确，但二氧化碳储留90多，双侧胸腔液体多,右7.8,左7.4。右侧胸腔穿刺液体放出700ml,但情况没有改变，请问这种漏液应该怎样治疗。有什么好办法。患者有装“心脏起波器”。
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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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92 岁男性患者因绿脓杆菌感染出现胸腔积液，同时存在二氧化碳潴留。治疗需综合考虑患者身体状况、感染控制、积液处理等多方面因素，包括药物治疗、穿刺引流、呼吸支持、营养支持及基础疾病管理等。 1. 感染控制：使用敏感抗生素，如头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星等，以杀灭绿脓杆菌。治疗期间需密切监测药物不良反应。 2. 积液引流：若胸腔积液较多，影响呼吸功能，可继续进行穿刺引流。同时注意观察引流液的性质、量和颜色。 3. 呼吸支持：二氧化碳潴留严重时，可能需要无创或有创呼吸机辅助呼吸，改善通气功能。 4. 营养支持：保证患者摄入足够的营养，增强免疫力，有助于病情恢复。可通过肠内营养或肠外营养方式补充。 5. 基础疾病管理：积极治疗患者的心脏疾病，关注起搏器工作情况，控制血压、血糖等指标。 6. 密切观察：监测患者生命体征、血常规、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。 对于高龄且病情复杂的患者，治疗需谨慎，综合考虑各方面因素，以缓解症状，提高生活质量，延长生存期。
2024-11-28 22:03
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