28 岁女性出现月经异常，包括有血块、周期紊乱等情况，可能与多种因素有关，如内分泌失调、妇科疾病、生活习惯、药物影响、精神因素等。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经不规律，出现血块等。 2. 妇科疾病：像子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，会影响子宫的正常功能，造成月经异常。 3. 生活习惯：长期熬夜、压力大、饮食不规律、缺乏运动等，都可能引起内分泌紊乱，影响月经。 4. 药物影响：部分中药成分可能会对月经产生一定作用，但具体需根据中药的成分和个体差异判断。 5. 精神因素：焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，会通过神经内分泌系统影响月经。 月经异常的原因较为复杂，需要综合考虑各方面因素。建议及时就医，进行全面的检查，如性激素六项、B 超等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于月经的恢复正常。

28 岁女性存在月经有血块、阴道炎反复发作、长期便秘等情况。此次月经不正常可能与多种因素有关，如中药影响、内分泌失调、囊肿、妇科炎症、生活习惯等。 1.中药影响：部分中药成分可能影响月经周期和经量，但需综合判断。 2.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素异常，会导致月经紊乱。 3.囊肿：附件区囊肿可能影响卵巢功能，从而影响月经。 4.妇科炎症：阴道炎等炎症刺激，可能导致子宫内膜修复异常，引起月经失调。 5.生活习惯：长期熬夜、压力大、饮食不规律等，也可能影响月经。 综合来看，需要进一步检查明确原因，针对性治疗。同时改善生活习惯，保持良好心态。阴道炎要遵医嘱规范治疗，预防复发。便秘可通过增加膳食纤维摄入、多喝水、适当运动等改善。经过合理调理，这些情况通常是可以改善的。