龟头冠状沟出现小疙瘩，可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、龟头炎、生殖器疱疹等原因引起。 1. 珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性病变，通常沿冠状沟分布，表现为珍珠样丘疹，无自觉症状，一般无需治疗。 2. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致，初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平。需要抗病毒治疗，如外用咪喹莫特乳膏等。 3. 皮脂腺异位症：多由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生引起，表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹。一般不影响健康，无需特殊处理。 4. 龟头炎：多因感染、刺激等因素引起，可出现红斑、丘疹等。需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏等。 5. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，初起为红斑、丘疹，很快发展为水疱。可使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物。 总之，仅凭症状难以明确诊断，建议及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。

龟头冠状沟下长小疙瘩多年，可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣等，也可能是其他原因。一般来说，珍珠状阴茎丘疹和皮脂腺异位症通常无大碍，尖锐湿疣则需治疗。 1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性皮肤变异，表现为环绕冠状沟的珍珠样丘疹，多与局部刺激有关。一般无需治疗。 2.皮脂腺异位症：由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。通常无症状，不影响健康，也无需特殊处理。 3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。疣体呈菜花状、乳头状等，需要及时治疗，如激光、冷冻等。 4.阴茎系带旁丘疹性纤维瘤：发生于阴茎系带旁，为对称的、单个或多个丘疹。一般也无需治疗。 5.其他：如传染性软疣、扁平湿疣等，也可能有类似表现。 总之，如果对冠状沟下的小疙瘩有疑虑，建议及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断。以免延误病情，影响夫妻生活和生育。