高血压是一种常见的慢性疾病，其控制需要综合多种因素，包括药物选择、生活方式调整、定期监测等。对于这位 58 岁男性患者，长期服用硝苯地平和卡托普利能否有效降压，以及是否有更好的药物搭配，需要综合考虑多个方面，如血压控制情况、合并疾病、药物副作用等。 1. 血压控制情况：如果目前服用硝苯地平和卡托普利后，血压仍未达标（一般目标值为 140/90mmHg 以下），可能需要调整用药。 2. 合并疾病：若患者同时患有糖尿病、冠心病、心力衰竭等，药物选择会有所不同。例如，合并糖尿病时，可考虑使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）。 3. 药物副作用：硝苯地平和卡托普利可能引起水肿、干咳等副作用。如果副作用明显影响生活质量，也需要更换药物。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同。有些患者可能对某类药物更敏感，效果更好。 5. 联合用药：在单一药物控制不佳时，可采用联合用药方案，如硝苯地平联合厄贝沙坦，或卡托普利联合氢氯噻嗪等。 总之，高血压的治疗需要根据个体情况进行综合评估和调整。患者应定期测量血压，遵医嘱调整用药，并注意低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态。

高血压是一种常见慢性病，影响因素众多，包括遗传、生活方式、年龄、精神压力、其他疾病等。对于该患者，长期服用硝苯地平和卡托普利降压效果不理想，可考虑调整用药方案。 1.遗传因素：部分人由于遗传基因，天生易患高血压，治疗难度较大。 2.生活方式：长期高盐、高脂饮食，缺乏运动，吸烟饮酒等，均会影响血压控制。 3.年龄因素：随着年龄增长，血管弹性下降，血压调节能力减弱。 4.精神压力：长期紧张、焦虑、压力大，易导致血压升高且难以控制。 5.其他疾病：如糖尿病、高血脂、肾病等，也会影响血压。 6.药物选择：除硝苯地平和卡托普利外，可考虑使用厄贝沙坦、缬沙坦、氨氯地平等药物，但需遵医嘱调整。 高血压患者需综合管理，包括改善生活方式、定期监测血压、遵医嘱调整用药等。建议患者前往正规医院，在医生指导下制定个性化的治疗方案。