50 岁男性糖尿病致脚大拇指坏死少一截,VSD 负压引流能再生吗?
年龄:50 性别:男 主要症状:病情描述: 你想解决什么问题:本人因糖尿病,导致脚大拇指坏死,少了一截,请问用vsd负压封闭引流技术,可以再生吗?
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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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糖尿病患者出现脚部大拇指坏死并缺失一截,使用 VSD 负压封闭引流技术一般难以使其再生。这涉及到糖尿病足的病理改变、伤口愈合机制、VSD 技术的作用原理等多方面因素。 1. 糖尿病足的病理改变:长期高血糖会损伤血管和神经,导致足部血液循环不良和感觉减退,容易发生感染和组织坏死。 2. 伤口愈合机制:脚部大拇指缺失一截属于较严重的创伤,正常的组织再生能力有限。 3. VSD 技术原理:主要是通过持续负压吸引,促进伤口渗出液排出,减轻水肿,改善局部血液循环,但对于缺失组织的再生作用有限。 4. 治疗重点:此时的治疗重点通常是控制血糖、预防感染、促进伤口愈合,而非再生缺失的组织。 5. 后续处理:可能需要进行伤口清创、换药、佩戴合适的支具等,以促进剩余足部的功能恢复和预防进一步损伤。 总之,对于糖尿病导致的脚部大拇指坏死缺失,VSD 负压封闭引流技术主要是辅助治疗,帮助改善伤口状况,但难以实现组织的完全再生。患者应积极配合治疗,控制血糖,预防并发症。
2024-12-04 19:52
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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糖尿病患者因足部血管和神经病变,易出现足部坏疽。脚大拇指坏死截除后,一般难以通过 VSD 负压封闭引流技术再生。这涉及多种因素,如血管损伤程度、神经病变状况、感染控制情况、个体的愈合能力以及后续的治疗和护理等。 1.血管损伤程度:长期糖尿病可能导致足部血管狭窄或阻塞,影响血液供应。严重的血管损伤会降低组织再生的可能性。 2.神经病变状况:糖尿病常伴神经损伤,影响感觉和营养供应,不利于伤口愈合和组织再生。 3.感染控制情况:若感染未得到有效控制,会阻碍正常的愈合过程,增加并发症风险。 4.个体的愈合能力:年龄、营养状况、基础健康状况等个体差异会影响组织的修复和再生能力。 5.后续的治疗和护理:包括规范的降糖治疗、伤口护理、康复训练等,对恢复有重要作用。 总之,糖尿病导致的脚大拇指坏死截除后,VSD 负压封闭引流技术主要用于促进伤口愈合和减少感染,而非直接促使组织再生。患者应积极配合治疗,控制血糖,加强护理,以改善预后。
2024-12-05 11:30
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