20 岁女性肛门长期瘙痒，可能由肛门局部清洁不当、寄生虫感染、肛周湿疹、痔疮、肛瘘等引起。 1. 肛门局部清洁不当：肛门周围皮肤褶皱多，容易藏污纳垢。若清洁不到位，残留的粪便和分泌物会刺激皮肤，导致瘙痒。应注意便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。 2. 寄生虫感染：如蛲虫感染，夜间蛲虫爬出肛门产卵，会引起明显的瘙痒。可通过粪便检查确诊，使用阿苯达唑等驱虫药物治疗。 3. 肛周湿疹：由于肛门周围皮肤长期处于潮湿环境，或接触过敏原等，引发湿疹，出现红斑、丘疹、瘙痒。需保持局部干爽，外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏。 4. 痔疮：内痔或外痔增大，导致肛门分泌物增多，刺激肛周皮肤。可使用痔疮膏、栓剂，如马应龙麝香痔疮膏、太宁栓。 5. 肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，常有脓性分泌物，刺激皮肤引起瘙痒。通常需要手术治疗。 肛门瘙痒可能由多种原因引起，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院肛肠科就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，注意保持肛门局部清洁，避免搔抓，以防感染。