20 岁女性肛门反复瘙痒数月，可能是肛周湿疹、寄生虫感染、痔疮、肛裂、肛瘘等原因引起。也可能与局部卫生不良、饮食刺激等有关。 1. 肛周湿疹：肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。可能与过敏、局部潮湿等有关。治疗上需保持局部清洁干燥，外用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏。 2. 寄生虫感染：常见的如蛲虫感染，夜间肛门瘙痒明显。可口服驱虫药，如阿苯达唑片。 3. 痔疮：内痔或外痔发作时，可导致肛门分泌物增多，刺激肛周皮肤引起瘙痒。可外用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏。 4. 肛裂：肛门裂口在排便时受到刺激，可引起肛门瘙痒。治疗包括保持大便通畅，局部涂抹硝酸甘油软膏。 5. 肛瘘：肛瘘外口常有分泌物，刺激肛周皮肤导致瘙痒。一般需要手术治疗。 6. 局部卫生不良：便后清洁不彻底，导致粪便残留刺激皮肤。应注意便后用温水清洗肛门。 7. 饮食刺激：食用辛辣、刺激性食物，可能引起肛门瘙痒。需调整饮食，避免此类食物。 肛门瘙痒的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院肛肠科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，在用药过程中应遵医嘱，避免自行用药。