39 岁女性有时感觉心跳很快，可能由多种原因引起，如生理性因素、心律失常、心脏疾病、内分泌疾病、贫血等。 1. 生理性因素：剧烈运动、精神紧张、饮用咖啡或浓茶等，可导致心跳暂时加快。一般通过休息、调整情绪、减少刺激性饮品摄入，症状可缓解。 2. 心律失常：如阵发性室上性心动过速、心房颤动等，心脏电活动异常会引起心跳过快。需要进行心电图等检查明确诊断，可能使用普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗，严重时可能需射频消融术。 3. 心脏疾病：冠心病、心肌病等，心肌供血不足或心肌结构异常可导致心跳异常。通过心脏超声、冠状动脉造影等检查诊断，治疗包括改善心肌供血、使用美托洛尔等药物，必要时手术。 4. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使代谢加快，心跳加快。通过甲状腺功能检查确诊，治疗使用甲巯咪唑等药物，控制甲状腺功能。 5. 贫血：血红蛋白不足，导致组织缺氧，心脏会加快跳动来补偿。通过血常规检查诊断，治疗需补充铁剂、维生素 B12 等纠正贫血。 总之，心跳过快的原因较多，需要结合具体症状、检查结果明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院心内科就诊，明确病因，规范治疗。