27 岁女高烧伴胸积水，术后仍发烧原因不明
2024-12-04 16:09
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年龄:27 性别:女 主要症状:病情描述: 患者女，27岁。此前身体状况良好，此次病情：发高烧有胸积水 曾经治疗情况和效果: 在临汾专院检查说怀疑是结核性胸膜炎要做手术，后转院太原山大二院做的手术排出胸积水，化验结果不是结核性的，出院后一星期开始发烧，无胸积水，去北京天坛医院都查不出发烧原因 你想解决什么问题：拜托，谁知道这是什么病？那能治了
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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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27 岁女性高烧伴胸积水，术后仍发烧且原因不明，可能是感染未完全控制、自身免疫性疾病、肿瘤、药物热、隐匿性病灶等。 1. 感染未完全控制：尽管胸积水已排出，但可能仍存在其他部位的隐匿性感染，如肺部感染、泌尿系统感染等。需要进一步完善相关检查，如血培养、尿培养、胸部 CT 等，明确感染源，并根据药敏结果选用敏感抗生素。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可导致发热。需进行自身抗体检测，如抗核抗体、类风湿因子等，明确诊断后使用免疫抑制剂治疗，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 3. 肿瘤：某些恶性肿瘤，如淋巴瘤，早期可能仅表现为发热。可通过骨髓穿刺、淋巴结活检等检查排查。若确诊，需根据肿瘤类型进行化疗、放疗或靶向治疗。 4. 药物热：使用的某些药物可能引起发热反应。需要仔细排查近期使用的药物，必要时停药观察。 5. 隐匿性病灶：可能存在一些难以发现的病灶，如深部脓肿、肝脓肿等。可通过增强 CT 或磁共振等检查进一步明确。 总之，对于不明原因的发热，需要综合多种检查手段和临床表现进行分析，以明确病因，制定合理的治疗方案。
2024-12-05 09:08
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