88 岁男性长期失眠、心率异常及冠心病相关问题咨询
年龄:88 性别:男 主要症状:感受:不吃安眠又不能入睡。 程度:我认为较严重。 持续时间:一年以上。 症状演变情况:一年前不知原因失眠,吃‘甜梦’‘舒眠胶囊’作用不大,改吃‘舒乐安定’后,每天一片就能睡了。 症状缓解因素:吃‘舒乐安定’的结果。 可能的病因:年龄太大。 发病时间: 2009年下半年。 其它情况: 想请教大夫常吃‘舒乐安定’有何后遗症,我以后该怎么办。 伴随症状: 睡眠:差 大小便:减少 精神:差 饮食:差 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果:未检查。 做过的疗程和疗效: 过往史:冠心病 药物或其它过敏史:注射过‘青霉素’不过敏。 其它过往病史: 冠心病心绞痛,心速白天60至70次,午后一点左右或六点以后心速加快至80至85次,感觉不好受,吃‘倍他乐克’25mg,如还不好受,隔半小时再吃25mg,一般可降至心速70次左右。 你想解决什么问题:一是问常吃‘舒乐安定’有何后遗症,如何治疗才不吃安眠药。二是心速80次应为正常,我心速80次时为何感觉不好受,我原来心绞痛吃‘醋蛋’一年后,每晚的定时心绞痛基本消失了,我怀疑我的心绞痛病并未痊愈,我无论何时,一活动心跳立刻上升到80次以上,2分钟后就恢复正常,(如;入睡前的铺被褥会加速心跳)。我曾住院三次,效果不明显,希望您帮我分析一下病情,非常感谢。祝您幸福快乐。
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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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88 岁男性存在长期失眠依靠舒乐安定入睡、心率异常感觉不适以及对冠心病病情的担忧,包括常吃舒乐安定的后遗症、心率 80 次感觉不好受的原因、心绞痛是否痊愈等。 1. 舒乐安定:长期使用可能产生依赖性、记忆力下降、头晕乏力等不良反应。可尝试通过调整生活方式如规律作息、适当运动、睡前放松来改善睡眠,必要时在医生指导下更换药物,如佐匹克隆、唑吡坦、地西泮等。 2. 心率异常:心率 80 次感觉不好受可能与冠心病导致心肌供血不足有关,也可能是个体对心率变化的敏感性较高。可进一步检查心脏功能,如心电图、心脏彩超等。 3. 冠心病:心绞痛症状减轻不代表痊愈,活动后心跳加快可能加重心肌缺血。治疗包括药物治疗如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等,必要时可行冠状动脉造影评估血管情况。 4. 睡眠饮食:睡眠差、饮食差会影响身体状态,应注意饮食均衡,多吃蔬菜水果,保持心情舒畅。 5. 精神状态:精神差可能与疾病及睡眠不佳有关,家属应多关心陪伴,增强患者信心。 患者年龄较大,病情较为复杂,建议定期到正规医院心内科复诊,遵循医生建议进行治疗和调整,以提高生活质量。
2024-11-29 05:53
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