60 岁男性出现脚部疼痛、麻木、发冷且不能长时间行走，可能是由血管疾病、神经病变、腰椎疾病、糖尿病并发症、下肢动脉硬化闭塞症等原因引起。 1.血管疾病：如静脉曲张、血栓形成等，会影响脚部血液循环，导致上述症状。可通过血管超声等检查明确，治疗方法包括药物治疗（如阿司匹林、华法林、利伐沙班）、手术治疗等。 2.神经病变：常见的有神经炎、神经受压等。可能因外伤、感染等因素引发。通过神经电生理检查诊断，治疗常使用营养神经的药物（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺），必要时手术解除压迫。 3.腰椎疾病：腰椎间盘突出等可能压迫神经，引起脚部症状。通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）确诊，治疗包括物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠）、手术治疗等。 4.糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致周围神经和血管损伤。通过血糖检测、神经传导速度测定等明确，治疗需控制血糖（如二甲双胍、胰岛素），并针对并发症进行治疗。 5.下肢动脉硬化闭塞症：动脉粥样硬化导致下肢血管狭窄或堵塞。通过血管造影等检查诊断，治疗包括药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、介入治疗或手术治疗。 出现脚部的这些症状，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。