57 岁女性口苦有黄斑,有脂肪肝等,能确诊肝硬化吗?
年龄:57 性别:女 起病的急缓:缓慢起病 主要症状:感受:早上起床后口苦,脸上有黄斑形成 程度: 持续时间: 症状演变情况: 症状缓解因素: 可能的病因: 发病时间: 其它情况: 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果:脂肪肝3年,血脂7.9,一直偏高。最近一个月查出球蛋白为37,总蛋白83,hdl0.54 做过的疗程和疗效:无 生育:是 药物或其它过敏史:其它过往病史: 你想解决什么问题:1.能确诊为早期肝硬化吗 2.如不能确诊,还需做什么检查? 3.若确诊为肝硬化,需作什么治疗,预后如何? 谢谢!
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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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57 岁女性,晨起口苦、面有黄斑,有脂肪肝病史且血脂偏高,球蛋白、总蛋白等指标异常。仅依据这些不能确诊早期肝硬化,还需进一步检查。确诊后治疗方法及预后取决于病情严重程度。 1. 确诊依据:肝硬化的确诊需要综合多种检查,如肝脏超声、CT 或磁共振成像(MRI),观察肝脏形态、大小、质地等;肝纤维化四项检查,评估肝纤维化程度;必要时进行肝穿刺活检,这是诊断肝硬化的金标准。 2. 治疗方法:若确诊,治疗包括病因治疗,如控制血脂、抗病毒等;保肝治疗,常用药物有水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等;抗纤维化治疗,如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。 3. 饮食调理:患者应低盐、低脂、高蛋白饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 生活方式:避免劳累、熬夜,戒烟戒酒,适当运动。 5. 定期复查:监测肝功能、肝脏影像学等指标,以便及时调整治疗方案。 总之,对于该患者,目前不能确诊肝硬化,需完善相关检查。确诊后积极治疗,可延缓病情进展,改善预后。
2024-12-01 15:44
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