20 岁女性出现阵发性胸痛无力，可能与心脏疾病、肺部疾病、胸膜炎、肋间神经痛、消化系统疾病等有关。 1. 心脏疾病：如心肌炎、心肌缺血等。心脏负责向全身供血，当其出现问题时，可能导致胸痛无力。常见症状还包括心慌、心悸等。治疗上可能包括休息、使用营养心肌药物如辅酶 Q10 等。 2. 肺部疾病：如肺炎、气胸等。肺部病变影响呼吸功能，导致氧气供应不足，引发症状。可能会有咳嗽、呼吸困难等表现。治疗可能需要抗感染药物如阿莫西林，严重时可能需要胸腔闭式引流。 3. 胸膜炎：多由感染或自身免疫性疾病引起。炎症刺激胸膜产生疼痛。常有发热、咳嗽等伴随症状。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯，以及止痛药物如布洛芬。 4. 肋间神经痛：多由病毒感染、创伤等引起。沿肋间神经分布区域疼痛。治疗可使用营养神经药物如甲钴胺，以及止痛药物如对乙酰氨基酚。 5. 消化系统疾病：如胃溃疡、胆囊炎等。可能因胃酸反流或胆囊炎症刺激引起胸痛。常有恶心、呕吐等症状。治疗可能包括使用抑酸药如奥美拉唑，以及消炎利胆药如消炎利胆片。 总之，出现这种症状需要引起重视，及时就医，进行相关检查如心电图、胸部 CT、胃镜等，以明确病因，采取针对性治疗。

20 岁女性初来时无力、胸闷且夜间持续阵痛，可能是心脏疾病、呼吸系统问题、消化系统疾病、神经官能症、内分泌失调等原因所致。 1. 心脏疾病：如心肌炎、心肌缺血等，心脏供血不足可引起此类症状。需进行心电图、心肌酶等检查，治疗可能包括使用营养心肌药物如辅酶 Q10、曲美他嗪等。 2. 呼吸系统问题：肺炎、胸膜炎等炎症可能导致。通过胸部 X 光或 CT 明确，治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 3. 消化系统疾病：胃炎、胃溃疡在发作时也可能有类似表现。可通过胃镜检查，药物治疗如奥美拉唑、铝碳酸镁等。 4. 神经官能症：精神紧张、压力大时易出现。主要依靠心理调节，必要时使用调节神经的药物如谷维素、维生素 B1 等。 5. 内分泌失调：甲状腺功能异常等内分泌紊乱也可能引发。需检测甲状腺功能，治疗因病而异。 总之，出现这种症状的原因较多，建议及时到正规医院进行全面检查，明确病因后对症治疗。