63 岁男性胃镜发现贲门胃底肿块，患癌可能性多大？
年龄:63 性别:男 主要症状:病情描述:做胃镜发现：贲门、胃底的前壁及小弯可见一处巨大的局部隆起性肿块，中央为深的不规则溃疡，溃疡底部结节状不平，表面覆盖污秽苔，可见出血，溃疡周边呈结节状隆起，贲门口略显狭窄，病灶质地脆，易出血。 你想解决什么问题：是贲门、胃底癌的可能性有多大？
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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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63 岁男性胃镜所见的贲门、胃底肿块伴有溃疡、质地脆易出血等表现，患贲门、胃底癌的可能性较大，但不能仅依据这些症状就确诊，还需综合多种因素判断，如病理活检、肿瘤标志物、患者症状、影像学检查、医生经验等。 1.病理活检：这是确诊癌症的金标准。通过对肿块组织进行取样和病理分析，能明确细胞的形态和结构，判断是否为癌细胞。 2.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）等，如果显著升高，提示癌症的可能性增加。 3.患者症状：若出现进行性吞咽困难、体重明显下降、上腹部疼痛持续不缓解等，患癌的风险增高。 4.影像学检查：如腹部 CT、磁共振成像（MRI）等，能了解肿块的大小、位置、与周围组织的关系，以及是否有转移。 5.医生经验：经验丰富的医生会根据肿块的外观、质地等特征，结合临床经验做出初步判断。 总之，仅从胃镜描述不能确切判断患癌的可能性，需要综合上述多种检查和因素来明确诊断。患者应积极配合医生进行进一步检查和评估。
2024-12-04 23:15
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤，世界上胃癌发病率约17. 6/10万，据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位，在全身癌肿中占第三位。男性居多，男女患者比例为2～3：1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计，42%的胃癌患者在我国，其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»
