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药流后宫腔有混合回声团块应如何处理

剖腹产

年龄:28 性别:女 主要症状:症状描述: 在药流7天后,b超检查宫腔下段及宫颈管内可见大小约4.3*1.5cm混合回声团块,其他正常。(此期间,医生开了“产后逐淤胶囊”、“产复康颗粒”,口服10天后,有少量鲜血); 药流20天后,再次b超检查宫腔下段及宫颈管内可见大小约6.6*1.4cm混合回声团块,其他正常。(此期间,医生开了“桂枝茯苓胶囊”、“盐酸洛美沙星分散片”、“复方益母草胶囊”,口服药物后前两天有少量污血,第三天后血流量逐渐减少,但用测孕试纸检出仍成弱阳性)。 过往情况描述: (1)2009.5月曾剖腹产; (2)此次做药流的时间为2011.3.14,做药流时已怀孕41天。 伴随症状: 睡眠:差 大小便:增多 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果: (1)第一次b超(2011.3.2号) 超声描述:膀胱充盈可,子宫前位,轮廓清楚,子宫切面形态无明显异常,大小正常,子宫壁回声中等,光点细,分布均匀。宫壁未见明显肿块图像。宫腔下段至宫颈管内可见大小约4.3*1.5cm混合性回声区。cdfi检查未见异常血流信号。子宫直肠凹内未见积液暗区。双侧附件区未见明显包块声像。 (2)第二次b超(2011.4.3号) 超声描述:膀胱充盈可,子宫前位,轮廓清楚,子宫切面形态无明显异常,大小正常,子宫壁回声中等,光点细,分布均匀。宫壁未见明显肿块图像。宫腔下段至宫颈管内可见范围为6.6*1.4cm混合性回声区。宫腔内未见孕囊。cdfi检查未见异常血流信号。子宫直肠凹内未见积液暗区。双侧附件区未见明显包块声像。 曾在做医院药流时,刚吃完药20分钟,出现绞痛症状,并排出大量血块。 生育:是 药物或其它过敏史: 其它过往病史: 你想解决什么问题:请问: (1)出现上述情况,有什么好的解决办法?是否需要重新做手术。 (2)是否必须要清宫,采用何种清宫手术。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    徐志雄 副主任医师

    黄岩中医院

    二级甲等

    中西医结合

    药流后宫腔下段及宫颈管内出现混合回声团块,可能与药流不全、子宫收缩不良、炎症感染、凝血功能异常、残留物机化等有关。 1.药流不全:药流未能完全排出孕囊和蜕膜组织,导致残留物积聚。可先尝试药物促排,如米非司酮、新生化颗粒、益母草膏等,若效果不佳则需清宫。 2.子宫收缩不良:子宫收缩乏力,无法有效排出残留物。可使用缩宫素促进子宫收缩。 3.炎症感染:药流后发生宫腔感染,影响残留物排出。需使用抗生素,如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等进行抗感染治疗。 4.凝血功能异常:自身凝血机制问题导致出血和残留物积存。必要时进行凝血功能检查和相应治疗。 5.残留物机化:残留物长时间未排出,发生机化粘连。这种情况清宫难度可能增加。 总之,对于药流后宫腔内的混合回声团块,应综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案。建议及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。

    2024-12-05 01:02
就医问药

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擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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