7 岁男童感冒后血项异常,骨穿有必要再做吗?
年龄:7 性别:男 主要症状:感受:嗓子疼,头昏 程度: 持续时间:5 病史:去年七月感冒高烧住进儿童医院,血常规血小板偏低。住院两天后退烧饭,五天出院。骨穿结果正常。出院后复查血小板正常。达到200多。今年二月感冒,血常规正常。 病情描述: 一星期前,又感冒发烧饭,在县城住院,诊断为化脓性扁桃体炎支气管炎。当时血常规仅白细胞稍微高一点点。住院三天,烧不退。转儿童医院。拉肚子。第二天验血,血小板低,白细胞低。赶紧输丙球。连输两天。期间有所好转,都升上来了一点。输完丙球后第三天血小板130多,但是白细胞还有点点低。 精神状态一直很好,吃饭也还可以。 医生建议还做一次骨穿,但是也说血小板这么快升上来了,应该没什么问题。 想问问,有必要再做吗? 做骨穿太受罪,孩子还小,不想让他再招一次罪。。。 烦请详细解答!非常感谢! 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:增多 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 去年七月感冒高烧住进儿童医院,血常规血小板偏低。住院两天后退烧饭,五天出院。骨穿结果正常。出院后复查血小板正常。达到200多。今年二月感冒,血常规正常。 生育:否 药物或其它过敏史: 其它过往病史: 你想解决什么问题:会不会是病毒引起的? 血项低,跟输液有没有关系? 十个月之前做过骨穿正常,现在有必要再做吗?血小板已经正常了。
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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7 岁男童反复感冒发烧,出现血项异常,是否需要再次骨穿需要综合多方面因素判断,包括疾病症状、治疗效果、既往病史、检查结果和医生的临床经验等。 1. 疾病症状:若孩子症状持续不缓解,如仍有发热、咽痛、咳嗽等,提示病情未得到有效控制,可能需要进一步检查,包括骨穿。 2. 治疗效果:虽然目前血小板已上升,但如果后续白细胞恢复不佳,或其他血项指标仍有异常,骨穿有助于明确病因。 3. 既往病史:之前有过血小板偏低的情况,此次再次出现异常,骨穿能更全面了解骨髓造血情况。 4. 检查结果:若后续复查血常规仍有不明原因的血细胞异常,骨穿可提供更准确的诊断依据。 5. 医生经验:医生根据丰富的临床经验,综合判断孩子的病情,如果认为骨穿对于明确诊断和制定治疗方案非常关键,建议听从。 总之,是否再次进行骨穿应权衡利弊,家长可与医生充分沟通,了解各项风险和益处后再做决定。
2024-12-03 05:44
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