35 岁女性突然出现腰下胀痛 2 个月，可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、盆腔炎、泌尿系统结石、肿瘤等原因引起，需综合检查明确诊断。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，导致腰部及下肢疼痛。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等。 2. 腰肌劳损：长期腰部姿势不良、过度劳累等导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤。通过体格检查可初步判断。治疗以休息、热敷、按摩为主，药物可选择双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 3. 盆腔炎：盆腔组织炎症，多由细菌感染引起。妇科检查、B 超等有助于诊断。治疗需使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等，必要时手术。 4. 泌尿系统结石：结石在泌尿系统内移动刺激组织，引起疼痛。通过 B 超、CT 等检查确诊。较小结石可多喝水、多运动，促进排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术。药物可选用坦索罗辛。 5. 肿瘤：如腰椎肿瘤、盆腔肿瘤等，较为少见。需通过影像学检查、病理活检明确。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之，出现腰下胀痛应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和不良姿势。