54 岁男性，高血压病史 28 年，曾小中风 3 次，现血压控制尚可，但近一个月脚面和心脏部位时常疼痛。可能与血管病变、心脏疾病、神经问题、关节疾病、药物副作用等有关。 1. 血管病变：长期高血压易导致动脉硬化，影响下肢和心脏的供血，引起疼痛。可通过血管超声、CT 血管造影等检查明确。治疗上可能需要使用抗血小板药物如阿司匹林，他汀类药物如阿托伐他汀稳定斑块，以及改善循环的药物如前列地尔。 2. 心脏疾病：如冠心病，心肌缺血可导致心脏疼痛。需完善心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查。治疗包括使用硝酸酯类药物如硝酸甘油扩张血管，β受体阻滞剂如美托洛尔降低心肌耗氧量等。 3. 神经问题：周围神经病变可能引起脚面疼痛，可进行神经电生理检查。治疗可用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 关节疾病：如关节炎，可因劳累等诱因导致疼痛。通过 X 线等检查诊断，治疗药物有非甾体抗炎药如布洛芬等。 5. 药物副作用：某些降压药可能引起下肢或心脏不适。必要时调整用药。 总之，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要继续控制好血压，保持健康的生活方式。

你好 这种情况考虑冠心病 建议及时检查心电图以确定诊断及时治疗。

你好，最好上骨科就诊，拍片检查一下。

54 岁男性，高血压病史长且多次小中风，现脚面和心脏部位时常疼痛，可能是血管病变、心脏疾病、神经问题、代谢异常、药物副作用等原因所致。 1. 血管病变：长期高血压易损伤血管，导致动脉硬化、狭窄或阻塞。脚面和心脏的血管可能受累，引起疼痛。 2. 心脏疾病：如冠心病，心肌缺血可引发心脏疼痛。高血压也会增加心脏负担，诱发心绞痛。 3. 神经问题：高血压和中风可能影响神经功能，导致感觉异常，出现疼痛。 4. 代谢异常：糖尿病等代谢疾病可能影响血管和神经，导致疼痛。 5. 药物副作用：某些降压药物可能引起肌肉或神经的不良反应，导致疼痛。 患者应尽快到正规医院心内科、神经内科等就诊，进行全面检查，如心电图、血管超声、血糖血脂检测等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要继续控制好血压，保持健康的生活方式。