75 岁女性反复咳嗽左肺叶有黏膜原因是什么
年龄:75 性别:女 主要症状:病情描述: 奶奶75岁,上个月开始咳嗽,到医院去检查 医生说是感冒引起的扁桃体炎症,医院建议住院输液一个星期,输的都是消炎的药(青霉素),一周后奶奶回家疗养几天不咳了,这个月奶奶又开始咳嗽了,又去医院检查,医生建议照片和验血检查,照片发现左肺叶有沾膜,验血到没什么发现基本正常的.医院又让住院输液10多天也没见好转。 你想解决什么问题:请专家诊断这到底是什么引起的咳嗽?肺上有沾膜是怎么一回事?
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郭庆艳 主治医师
湖北省地质职工医院
其他
麻醉科
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75 岁女性反复咳嗽且左肺叶有黏膜,可能由多种原因引起,如感染未完全控制、气道高反应、肺部其他病变、心脏疾病、环境因素等。 1. 感染未完全控制:之前的扁桃体炎症可能未彻底治愈,病原体残留导致病情反复。需继续抗感染治疗,可使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。 2. 气道高反应:长期炎症刺激使气道敏感性增高,稍有刺激就会咳嗽。可使用孟鲁司特钠、茶碱类药物缓解。 3. 肺部其他病变:如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等。肺炎需根据病原体选择敏感抗生素;肺结核要进行规范的抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等;肺部肿瘤则要根据具体情况选择手术、放疗、化疗等。 4. 心脏疾病:心功能不全时也可出现咳嗽,常伴有呼吸困难、下肢水肿等。治疗以改善心功能为主,如使用利尿剂呋塞米等。 5. 环境因素:空气质量差、过敏原刺激等。应尽量避免接触不良环境,必要时使用抗过敏药物如氯雷他定。 总之,对于该患者,需要综合考虑各种可能的因素,进行全面的检查和评估,以明确病因并采取针对性的治疗措施。
2024-12-04 18:34
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回答2
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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75 岁女性反复咳嗽且左肺叶有黏膜,可能由感染未彻底清除、过敏、气道高反应、肺部其他疾病、肿瘤等因素引起。 1. 感染未彻底清除:之前的炎症治疗可能不彻底,病原体残留,导致炎症反复。需要进一步明确病原体,选择敏感的抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 过敏:接触过敏原,如花粉、尘螨等,引起气道过敏反应,导致咳嗽。可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等缓解症状。 3. 气道高反应:气道对外界刺激过度敏感,冷空气、烟雾等都可能诱发咳嗽。可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。 4. 肺部其他疾病:如肺结核、间质性肺炎等,也会有咳嗽症状。需进行相关检查明确诊断,针对病因治疗。 5. 肿瘤:肺部肿瘤也可能表现为咳嗽,往往还伴有咯血、消瘦等症状。通过病理检查确诊,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之,对于这位老人的情况,需要综合多种检查和临床表现来明确病因,制定合理的治疗方案。
2024-12-04 22:57
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