65 岁女性出现脚踝骨和脚面肿、疼、发热且无法承重，可能是外伤、关节炎、感染、血管问题或痛风等原因引起。 1.外伤：如扭伤、撞伤等，导致局部组织损伤，引起肿胀、疼痛和活动受限。可通过休息、冷敷、热敷、抬高患肢等方法缓解。 2.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。关节软骨磨损、滑膜炎症等导致症状。治疗包括药物治疗（如塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠）、物理治疗等。 3.感染：细菌或病毒感染，引发炎症反应。需要抗感染治疗，如使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 4.血管问题：下肢静脉回流不畅、血栓形成等。可能需要抗凝治疗（如华法林、利伐沙班），必要时手术。 5.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节处。要控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，同时可服用秋水仙碱、别嘌醇等药物。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查（如 X 线、血常规、血尿酸等），明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

有无腰骶部疼痛；若有，可查一下骶髂关节ct；以明确诊断

65 岁女性脚踝骨和脚面肿、热、痛，无法承重走路，可能是外伤、关节炎、感染、血管疾病、心肾疾病等原因所致。 1.外伤：如扭伤、撞伤等，会导致局部组织损伤，引起肿胀、疼痛。需要休息，受伤 24 小时内冷敷，之后热敷，可外用云南白药气雾剂。 2.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。关节炎症会导致关节肿胀、疼痛和活动受限。治疗包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，以及抗风湿药物如来氟米特。 3.感染：细菌或病毒感染可引起局部炎症反应，出现红肿热痛。需要使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等抗感染治疗。 4.血管疾病：下肢静脉血栓、静脉曲张等，影响血液回流，导致肿胀。可穿弹力袜，服用迈之灵等药物。 5.心肾疾病：心功能不全、肾功能不全时，体内水液代谢紊乱，可能引起下肢水肿。要针对原发病治疗，如使用利尿剂呋塞米等。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如 X 线、血常规、肝肾功能、下肢血管超声等，以明确病因，采取针对性治疗。同时要注意休息，抬高患肢，促进血液回流。