65 岁女性出现脚踝骨和脚面肿、发热、疼痛且无法承重，可能是外伤、关节炎、痛风、感染、心肾疾病等原因导致。 1.外伤：如扭伤、撞伤等，损伤局部组织和血管，引起肿胀、疼痛。治疗需休息、冷敷、抬高患肢，严重时可能需手术。 2.关节炎：常见的如骨关节炎、类风湿关节炎，炎症刺激导致关节肿胀疼痛。治疗包括药物（如塞来昔布、双氯芬酸钠、甲氨蝶呤）、物理治疗等。 3.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节，引发炎症。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，药物治疗（如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他）。 4.感染：细菌或病毒感染，产生炎症反应。使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如阿昔洛韦）治疗。 5.心肾疾病：心功能不全或肾功能不全，导致体液潴留。治疗主要针对原发病，同时可能使用利尿药（如呋塞米、氢氯噻嗪）。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查（如血常规、血尿酸、肾功能、关节 X 线等），明确病因后进行针对性治疗。

有无腰骶部疼痛；若有，可查一下骶髂关节ct；以明确诊断

65 岁女性脚踝骨和脚面肿、热、痛且无法承重，可能是外伤、关节炎、感染、痛风、心肾疾病等原因导致。 1.外伤：如扭伤、撞伤等，会导致局部组织损伤，出现肿胀、疼痛和活动受限。可通过休息、冷敷、热敷、抬高患肢等方式缓解。 2.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激会引起关节肿胀、疼痛和功能障碍。治疗包括药物治疗（如塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬等）、物理治疗等。 3.感染：细菌或病毒感染可引发局部炎症，出现红肿热痛。需要使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛等）或抗病毒药物（如阿昔洛韦）进行治疗。 4.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节处，导致急性炎症反应。治疗药物有秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆等。 5.心肾疾病：心功能不全或肾功能不全时，体内液体潴留，可能导致下肢水肿。需要针对原发疾病进行治疗，如使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）等。 总之，引起 65 岁女性脚踝骨和脚面肿热痛无法承重的原因较多，建议及时就医，进行相关检查（如血常规、血尿酸、肾功能、X 线等），以明确诊断，并采取相应的治疗措施。