39 岁女性，十年前甲状腺手术病理良性，现超声显示双侧甲状腺肿大、实质回声欠均匀、多发实性及混合性病变，伴双侧颈部肿大淋巴结。治疗方案需综合考虑结节性质、大小、症状等因素，包括定期复查、药物治疗、手术治疗等。 1. 结节性质评估：通过细针穿刺细胞学检查等明确结节的性质，判断是良性还是恶性。 2. 定期复查：若结节为良性，且无明显症状，可定期进行甲状腺超声和甲状腺功能检查，监测结节的变化。 3. 药物治疗：若存在甲状腺功能异常，如甲亢，可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物；若有甲减，可补充左甲状腺素钠片。 4. 饮食调整：减少高碘食物的摄入，如海带、紫菜等。 5. 手术治疗：若结节较大产生压迫症状，或怀疑恶变，应考虑手术切除。 6. 中医治疗：部分患者可尝试中医调理，如软坚散结的中药方剂。 总之，对于该患者，应在专业医生的指导下，根据具体情况选择合适的治疗方案，并定期随访。

结节性甲状腺肿是甲状腺常见的良性病变，可能由碘摄入异常、激素影响、自身免疫等因素引起。治疗方案需综合考虑结节大小、症状、甲状腺功能等。常见治疗方法包括随访观察、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。 1.随访观察：若结节较小、无症状且甲状腺功能正常，定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能，一般 6 - 12 个月一次。 2.药物治疗：甲状腺激素抑制治疗，如左甲状腺素钠片，可抑制促甲状腺激素分泌，使结节缩小。但需注意，长期用药可能有副作用。 3.手术治疗：结节较大产生压迫症状，或有恶变倾向时，可行甲状腺全切或部分切除术。 4.放射性碘治疗：适用于自主功能性结节，通过放射性碘破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌。 5.饮食调整：保持适量碘摄入，避免过度饮酒和吸烟。 总之，对于结节性甲状腺肿的治疗，应根据个体情况选择合适的方案，并在治疗过程中密切监测病情变化。建议患者前往正规医院的内分泌科就诊，由专业医生制定个性化治疗方案。