60 岁女性支气管扩张伴曲霉菌感染用药咨询
2024-12-01 14:28
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年龄:60 性别:女 主要症状:请问一下医生：我母亲去年因支气管扩张生病住院，并在痰中查出有曲霉菌和鲍曼氏不动杆菌，在医院治疗时用了科赛斯，出院时医生开了伏立康唑胶囊，现在已经吃了两个月了，请问一下能不能降低成本服用伊曲康唑，请知道的医生及时给与我回复，谢谢！
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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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支气管扩张患者合并曲霉菌感染的治疗较为复杂，涉及药物选择、治疗周期、副作用等多方面。在考虑更换抗真菌药物时，需要综合评估患者病情、药物特性、耐受性等因素。 1. 病情评估：需要明确患者目前的症状是否缓解，肺部影像学检查有无改善，以判断当前治疗效果。 2. 药物特性：伏立康唑和伊曲康唑虽然都属于抗真菌药物，但作用机制、抗菌谱和副作用有所不同。伏立康唑对曲霉菌的抗菌活性较强，而伊曲康唑在某些情况下可能效果欠佳。 3. 患者耐受性：关注患者服用伏立康唑期间有无明显不良反应，如肝肾功能损害、胃肠道不适等。 4. 治疗周期：一般来说，抗真菌治疗需要足够的疗程，过早换药可能导致治疗不彻底，复发风险增加。 5. 个体差异：不同患者对药物的反应存在差异，需要综合考虑患者的基础疾病、年龄、身体状况等。 总之，支气管扩张合并曲霉菌感染的患者在考虑更换抗真菌药物时，不能单纯从成本角度出发，而应在医生的指导下，综合评估上述因素，做出最适合患者的治疗决策。
2024-12-01 17:25
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