23 岁女性长期月经不规律，可能是内分泌失调、精神心理因素、器质性病变、不良生活习惯、药物影响等原因所致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响卵巢功能和排卵，导致月经紊乱。 2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，可能通过神经内分泌系统影响月经周期。 3.器质性病变：子宫内膜息肉、子宫肌瘤等生殖系统疾病，会干扰正常的月经。 4.不良生活习惯：过度节食、熬夜、吸烟、酗酒等，容易导致内分泌紊乱，引起月经不调。 5.药物影响：长期服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经。 月经不规律可能由多种因素引起，需要综合考虑。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于月经恢复正常。

23 岁女性月经长期不规律伴痛经，可能与内分泌失调、情绪因素、不良生活习惯、妇科疾病、全身性疾病等有关。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，可导致月经紊乱。常见于多囊卵巢综合征等。 2.情绪因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经失调。 3.不良生活习惯：经常熬夜、过度节食、吸烟酗酒等，易破坏正常的生理节律，造成月经不规律。 4.妇科疾病：子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病，可能影响子宫和卵巢的功能，导致月经异常。 5.全身性疾病：甲状腺功能异常、贫血等全身性疾病，也可能引起月经问题。 总之，月经不规律伴痛经的原因较为复杂。建议及时就医，进行性激素六项、B 超等检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态。