子宫切除等术后小便失禁，原因及手术如何？
2024-12-02 16:46
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年龄:21 性别:男 主要症状:病情描述:我妈妈去年12月份做完子宫切除手术，附件切除手术后，一直小便失禁，打点滴消炎延续了2个月，没有好转。 你想解决什么问题：后来检查，医院说是手术后发烧尿道管发炎了，说过一段时间会好的，但是一直没有好转。听我爸爸说是膀胱在手术时不小心被划了一道口子，需要再次手术缝合。我想问下您这样的症状是尿道管发炎还是手术失误膀胱被划了？还有要再次手术，手术的难度，成功率怎么样？因为这要考虑去哪再次手术了，该怎么选择医院了，不能再出问题了。谢谢您！
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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子宫切除及附件切除术后小便失禁，可能由尿道管发炎、手术损伤膀胱、神经损伤、盆底肌肉功能障碍、心理因素等导致。 1. 尿道管发炎：术后感染引起尿道炎症，影响排尿控制。可通过尿液检查确诊，治疗常使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。 2. 手术损伤膀胱：手术中意外损伤膀胱，导致尿液渗漏和失禁。需进一步检查评估损伤程度，可能需要手术修复。 3. 神经损伤：手术可能影响支配膀胱和尿道的神经，导致功能异常。可通过神经电生理检查明确，治疗包括营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1、B12 等。 4. 盆底肌肉功能障碍：术后盆底肌肉松弛，无法有效支持膀胱和尿道。可通过盆底肌训练、物理治疗来改善。 5. 心理因素：患者对手术的担忧和恐惧等心理问题，可能影响排尿功能。需心理疏导和支持。 综合考虑多种可能因素，明确病因后采取针对性治疗。再次手术需谨慎评估，选择有丰富经验的医疗机构。
2024-12-03 03:24
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