39 岁女性出现月经周期提前、经期延长、经血颜色变化及左下腹疼痛，可能是内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因所致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响月经周期和经量。可通过激素六项检查明确，治疗常采用调整生活方式，必要时使用激素类药物，如黄体酮、地屈孕酮等。 2.妇科炎症：如盆腔炎、附件炎等，炎症刺激可导致下腹疼痛和月经异常。需进行妇科检查和病原体检测，治疗使用抗生素，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会引起疼痛和月经紊乱。通过超声、腹腔镜等检查确诊，治疗有药物治疗，如孕三烯酮、达那唑等，严重时需手术。 4.子宫肌瘤：肌瘤增大可能影响子宫收缩和内膜脱落，导致月经改变。依据肌瘤大小、位置等选择观察、药物（米非司酮）或手术治疗。 5.卵巢囊肿：囊肿可能影响卵巢功能和激素分泌，导致月经异常。超声检查可辅助诊断，小的囊肿定期复查，大的或有症状的囊肿可能需要手术。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。