鼻咽癌术后 14 年出现肌肉萎缩、四肢水肿、食物回流等症状，可能与术后并发症、营养不良、神经损伤、循环障碍、肌肉本身病变等有关。 1. 术后并发症：手术可能损伤周围组织和神经，影响肌肉功能和血液循环。可通过物理治疗，如按摩、热敷、电疗等改善。 2. 营养不良：长期患病和胃造瘘可能导致营养摄入不足。需调整饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。 3. 神经损伤：神经受损会影响肌肉控制和感觉。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 4. 循环障碍：夜间四肢水肿白天消失，提示可能存在静脉回流问题。可抬高患肢促进回流。 5. 肌肉本身病变：肌肉萎缩可能是原发性肌肉疾病。需进一步检查明确，必要时使用药物，如肌苷、三磷酸腺苷等。 患者的情况较为复杂，需要综合治疗和护理。建议定期复查，遵循医生建议进行康复训练和治疗，以改善生活质量。

鼻咽癌术后 14 年出现肌肉萎缩、四肢水肿、食物回流等症状，可能与营养不良、神经损伤、术后并发症等有关。治疗上，需综合评估，采取营养支持、康复训练、药物治疗等方法。 1. 营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，必要时通过胃造瘘给予肠内营养制剂，如能全力、瑞能、瑞代等。 2. 康复训练：包括肌肉力量训练、关节活动度训练等，以减缓肌肉萎缩，改善肢体功能。 3. 药物治疗：使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，促进神经修复。 4. 处理水肿：抬高患肢促进血液回流，若严重可使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，但需注意电解质平衡。 5. 针对食物回流：调整饮食结构，少量多餐，进食后保持半卧位，必要时使用促进胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等。 患者的情况较为复杂，需要综合治疗和长期护理。建议定期复查，根据病情变化调整治疗方案，以提高生活质量。