65 岁男性出现时冷时热、低热、全身疼痛、头痛及四肢无力的症状，可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤性疾病、神经系统疾病等原因引起。 1. 感染性疾病：如细菌、病毒、支原体等感染，可导致体温调节中枢紊乱，出现发热、寒战。常见的有肺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染等。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物。 2. 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，自身免疫反应会引起炎症和发热。治疗可能用到甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。 3. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，代谢率增高可导致低热、乏力。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 肿瘤性疾病：某些肿瘤会产生致热因子，引起低热，如淋巴瘤、肝癌等。治疗需根据肿瘤类型和分期选择手术、放疗、化疗等。 5. 神经系统疾病：如下丘脑病变，影响体温调节，可能出现上述症状。治疗需针对病因，可能用到营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 总之，出现这种症状的原因较为复杂，需要结合详细的检查，如血常规、血生化、影像学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊。