28 岁女性长期痛经，B 超显示右侧附件区有液暗区，可能是多种原因导致，如炎症、内分泌失调、子宫内膜异位症、囊肿或肿瘤等。 1. 炎症：附件炎等炎症可能引起附件区积液。需使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等，同时注意休息，增强免疫力。 2. 内分泌失调：激素水平失衡可能影响卵巢功能。可通过调整生活方式，必要时补充激素，如雌二醇、黄体酮等。 3. 子宫内膜异位症：内膜组织异位到附件区可形成囊肿。治疗方法包括药物治疗，如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等，或手术治疗。 4. 囊肿：单纯性囊肿一般定期复查，若持续增大或有恶变倾向，需手术切除。 5. 肿瘤：良性肿瘤可手术切除，恶性肿瘤则需综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。 总之，出现这种情况需要进一步明确诊断，根据具体病因选择合适的治疗方法。同时要保持良好的生活习惯，定期复查。

28 岁女性一直痛经且有暗黑色血块，B 超显示右侧附件区有液暗区。这可能与多种因素有关，如内分泌失调、炎症、子宫内膜异位症、囊肿性质变化、生活习惯等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡可能影响月经，导致痛经和附件区异常。可通过激素六项检查明确，必要时药物调节，如黄体酮、戊酸雌二醇等。 2.炎症：盆腔炎症可能引起附件区病变。需进行抗炎治疗，常用药物有头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宫内膜异位症：内膜细胞在子宫外生长，可引发痛经和附件问题。治疗方法包括药物抑制内膜生长，如孕三烯酮、达那唑等，严重时可能需手术。 4.囊肿性质变化：液暗区的特点提示囊肿可能存在变化，如巧克力囊肿。根据情况选择观察或手术。 5.生活习惯：长期压力大、作息不规律、贪凉等不良习惯也会影响。应调整生活方式，注意保暖，保持心情舒畅，规律作息。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑各种因素，进一步明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要定期复查，关注病情变化。