74岁女性，有高血压家族史，患脑血栓、心梗多年，服用拉西地平片和盐酸贝那普利后血压有波动。这涉及多种因素，如药物作用、生活习惯、合并疾病、情绪影响、测量误差等。 1.药物作用：不同降压药起效时间和持续时间有差异。拉西地平片是长效钙通道阻滞剂，盐酸贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂。但个体对药物的反应不同，可能影响降压效果。 2.生活习惯：饮食过咸、缺乏运动、睡眠不佳等都可能导致血压波动。应低盐饮食，适量运动，保证充足睡眠。 3.合并疾病：脑血栓、心梗等疾病会影响血管功能，进而影响血压。要积极治疗这些基础病，改善血管状况。 4.情绪影响：紧张、焦虑等不良情绪会引起交感神经兴奋，导致血压升高。需保持心情舒畅，避免情绪大幅波动。 5.测量误差：测量血压的方法不正确、血压计不准确等都可能造成测量结果不准确。要正确测量血压，定期校准血压计。 总之，对于该患者的血压波动，需要综合考虑多种因素。建议定期监测血压，遵医嘱调整用药，同时注意改善生活方式，以更好地控制血压，减少心脑血管疾病的风险。

75 岁女性，有高血压家族史，患脑血栓、心梗多年，服用拉西地平片和盐酸贝那普利后血压有波动。需考虑药物效果、生活方式、合并疾病、测量误差、季节变化等因素。 1.药物效果：不同个体对降压药物的反应存在差异，可能需要调整用药方案。如加用利尿剂氢氯噻嗪、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦、钙通道阻滞剂氨氯地平。 2.生活方式：饮食过咸、缺乏运动、情绪波动大、睡眠不足等均会影响血压。应低盐低脂饮食，适量运动，保持心情平和，保证充足睡眠。 3.合并疾病：如糖尿病、高血脂、肾功能不全等，会使血压控制难度增加。要积极治疗合并症。 4.测量误差：测量方法不正确、血压计不准确等可导致血压数值偏差。应正确测量血压，定期校准血压计。 5.季节变化：气温降低时，血管收缩，血压易升高。需根据季节适时调整治疗方案。 总之，对于该患者的血压波动，应综合考虑多方面因素，在医生指导下调整治疗方案，同时保持良好的生活方式，定期监测血压。