54 岁女性糖尿病致左眼眼底病变如何治?
年龄:54 性别:女 主要症状:姚医师您好,我母亲患糖尿病20多年,2002年右眼眼底出血因耽误治疗时间导致视网膜脱落,右眼已失明。2011年初左眼再度出血,而且伴有中度白内障,在内蒙古朝聚眼科医院曾经让您会诊过,当时您建议我打激光,我于4月中旬打完激光后四五天,眼底继而不断出血2—3次,视力更模糊了。紧急求助姚医师该如何治疗?
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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糖尿病患者长期血糖控制不佳易引发眼部并发症,如眼底出血、白内障、视网膜病变等。对于您母亲的情况,治疗需综合考虑,包括控制血糖、止血、治疗白内障、预防再次出血、改善眼部血液循环等。 1. 控制血糖:这是基础。可使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物,具体用药应根据血糖水平遵医嘱调整。 2. 止血治疗:可使用止血芳酸、维生素 K1 等药物,促进出血停止。 3. 白内障治疗:若病情严重影响视力,可考虑手术治疗。 4. 预防再次出血:注意眼部休息,避免剧烈运动和情绪波动。 5. 改善眼部血液循环:服用复方血栓通胶囊等药物。 6. 定期复查:监测眼底情况,以便及时调整治疗方案。 总之,您母亲的眼部病情较为复杂,需要综合治疗和长期管理。建议到正规医院眼科就诊,遵循医生的建议进行治疗。
2024-12-04 19:22
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回答2
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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糖尿病患者出现眼底反复出血伴白内障较为复杂,可能与血糖控制不佳、眼底血管病变、激光治疗反应、白内障进展等有关。治疗需综合考虑,包括控制血糖、针对眼部病变治疗等。 1. 血糖控制:良好的血糖控制是基础。患者应规律监测血糖,遵循医嘱使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,将血糖控制在理想范围。 2. 眼部血管治疗:眼底血管病变严重时,可能需要再次进行激光治疗或采用抗血管内皮生长因子药物,如雷珠单抗、康柏西普等。 3. 白内障处理:若白内障影响视力明显,在眼部情况稳定后,可考虑手术治疗。 4. 生活方式调整:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、避免用眼过度等。 5. 定期复查:定期进行眼部检查,以便及时发现和处理病情变化。 总之,糖尿病患者左眼眼底反复出血伴白内障的治疗需要多方面综合考量和长期管理,患者应积极配合医生治疗,以最大程度保护视力。
2024-12-05 07:17
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