31 岁女性在精神紧张或兴奋时出现胸口疼痛、呼吸急促、手脚无力的症状，可能由以下因素导致：心脏神经官能症、贫血、低血压、呼吸系统问题、内分泌紊乱等。 1.心脏神经官能症：这是一种功能性疾病，常因精神心理因素诱发。患者自觉症状明显，但心脏本身并无器质性病变。症状包括心悸、胸痛、呼吸困难等。治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅，如谷维素、维生素 B1 等。 2.贫血：贫血会导致身体各组织器官缺氧，引起乏力、心慌、胸痛等症状。需要明确贫血类型，如缺铁性贫血可补充铁剂，如硫酸亚铁；巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素 B12 等。 3.低血压：血压偏低可能影响心脏和脑部供血，引发上述症状。可通过适当增加盐分摄入、多喝水、加强锻炼改善。必要时使用药物，如米多君。 4.呼吸系统问题：如支气管哮喘，在情绪激动时可能发作。需进行肺功能检查、支气管激发试验等。治疗药物有沙丁胺醇、布地奈德等。 5.内分泌紊乱：如甲状腺功能异常，可能影响心血管系统。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物如左甲状腺素钠片（甲减时）。 总之，出现这些症状需要引起重视，建议到正规医院心内科、血液科等相关科室进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。

31 岁女性在精神紧张或兴奋时出现胸口疼痛、呼吸急促、手脚无力，几分钟后缓解，可能与贫血、低血压、心脏神经官能症、心律失常、植物神经功能紊乱等有关。 1.贫血：贫血会导致身体各组织器官缺氧，在情绪激动时，心脏负荷增加，可能引发上述症状。需要检查血常规，明确贫血类型和程度，针对性治疗，如补充铁剂（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁）、维生素 B12 等。 2.低血压：血压偏低时，心脏供血相对不足，兴奋紧张时症状可能加重。监测血压，必要时使用升压药物（米多君、利他林、麻黄碱），同时注意饮食均衡，增加盐分摄入。 3.心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，自主神经功能紊乱，心血管系统功能失调。通过心理评估确诊，治疗以心理疏导为主，必要时使用调节神经的药物（谷维素、维生素 B1）。 4.心律失常：如阵发性心动过速等，情绪变化可能诱发。需做动态心电图检查，根据类型选择药物（美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮）或射频消融等治疗。 5.植物神经功能紊乱：长期精神紧张、压力大等可导致。可通过调整生活方式，如规律作息、适度运动改善，必要时服用调节植物神经的药物（甲钴胺、腺苷钴胺）。 总之，出现这些症状需要重视，建议及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗措施。