新生儿马蹄足内翻矫形后出现一只脚比另一只脚小，可能由以下因素导致：石膏固定压力不均、患侧肢体血液循环受影响、肌肉发育不平衡、神经支配异常、骨骼生长差异等。 1. 石膏固定压力不均：石膏固定时，如果压力分布不均匀，可能对患侧肢体产生过度压迫，影响局部的血液供应和组织生长，导致患侧脚相对较小。 2. 患侧肢体血液循环受影响：马蹄足内翻本身可能影响患侧肢体的血液循环。在矫形过程中，如果未能有效改善或进一步影响了血液循环，可能影响脚部的正常发育。 3. 肌肉发育不平衡：患侧肌肉在疾病和矫形过程中，可能无法像正常侧那样得到充分的锻炼和刺激，从而导致肌肉发育相对滞后，使脚部看起来较小。 4. 神经支配异常：神经对肢体的发育和功能起着重要作用。马蹄足内翻可能伴有神经支配方面的问题，影响患侧脚部的正常生长。 5. 骨骼生长差异：在生长发育阶段，骨骼的生长速度和模式可能存在差异。如果患侧骨骼生长受到影响，也会导致脚部大小不一。 总之，出现这种情况需要引起重视，医生会综合评估具体原因，并采取相应的措施。家长应密切配合医生的治疗，定期带孩子复查，以确保矫形效果和孩子的正常发育。