65 岁男性肛门下坠总有便意，可能是由多种原因引起的，如内痔、直肠炎、直肠脱垂、肛窦炎、肠道肿瘤等。 1.内痔：内痔增大可刺激肛门产生下坠感和便意。内痔是由于直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成。患者可能会出现便血、脱出等症状。治疗方法包括外用痔疮膏、栓剂，严重时可能需要手术。常用药物有马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、普济痔疮栓等。 2.直肠炎：直肠黏膜的炎症可导致肛门下坠和频繁便意。多由细菌、病毒感染或自身免疫等因素引起。常有腹泻、腹痛等表现。治疗以药物为主，如美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺胺吡啶肠溶片、肠炎宁片等。 3.直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层向下移位，会引起肛门坠胀和便意频繁。多与盆底组织薄弱、长期腹压增加等有关。轻度可通过提肛锻炼改善，严重时需手术治疗。 4.肛窦炎：肛窦部位的炎症刺激可产生类似症状。多因细菌感染、粪便刺激等导致。治疗可使用甲硝唑栓、氧氟沙星栓等。 5.肠道肿瘤：肠道内的肿瘤占位也可能引起肛门下坠和便意。早期症状不明显，随着病情进展，可出现便血、腹痛等。需要通过肠镜等检查明确，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 出现肛门下坠总有便意的症状，应引起重视，及时到正规医院肛肠科就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

根据你说的情况应该是属于脱肛的表现，治疗你可以服用补中益气汤加减治疗。，

65 岁男性肛门下坠总有便意，可能由内痔、直肠炎、直肠脱垂、肛窦炎、肠道肿瘤等引起。 1.内痔：内痔增大可刺激肛门产生下坠感和便意。内痔通常是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变、移位导致。 2.直肠炎：炎症刺激直肠黏膜，导致肛门坠胀和频繁便意。直肠炎多因感染、免疫、放射治疗等因素所致。 3.直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层向下移位，引起肛门坠胀和排便不尽感。其发病与腹压增加、营养不良等有关。 4.肛窦炎：肛窦因细菌感染发炎，出现肛门下坠和总想排便的症状。肛窦炎常因粪便积存、细菌感染等引发。 5.肠道肿瘤：肠道内的肿瘤压迫直肠，也会产生类似症状。肠道肿瘤的发生与遗传、饮食、环境等多种因素相关。 总之，出现肛门下坠总有便意的症状，应引起重视，及时到正规医院肛肠科就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。