33 岁女性小便时不舒服、疼痛、尿液混浊且有血，可能是尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起。 1.尿道炎：多由细菌感染导致，比如大肠埃希菌等。患者除了上述症状，还可能有尿频、尿急。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素，需遵医嘱用药。 2.膀胱炎：常见诱因包括细菌侵袭、免疫力下降等。除了尿路症状，可能伴有下腹部疼痛。可选用磺胺嘧啶、呋喃妥因等药物。 3.泌尿系统结石：结石刺激尿路黏膜，引起疼痛和血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4.肾炎：免疫因素、感染等都可能致病。除了泌尿系统症状，还可能有水肿、高血压。治疗包括休息、限制盐摄入，使用泼尼松等药物。 5.泌尿系统肿瘤：早期症状可能不明显，随着病情进展出现血尿、疼痛等。需要根据肿瘤的类型和分期，选择手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现小便不适伴疼痛尿血的症状，应引起重视，及时到正规医院进行尿常规、泌尿系统超声等检查，明确病因后进行针对性治疗。