47 岁女性长期排卵期腹痛如何解决
年龄:47 性别:女 主要症状:病情描述: 你想解决什么问题: 我在28岁产一女婴,生产时妊高症,大出血。产后一年做过一次人流,再过半年后每个月中期,就是排卵期开始肚子痛,要痛10多天,直到来完月经,剧烈疼痛,然后过10天又痛,每天几乎隔一个小时一痛,痛半个小时,就不痛了,过一个小时又痛,反反复复,半夜无法入睡,痛时腹胀,想蹲大便,2003年以为是右侧卵巢粘连(生孩子前做过黄体水肿破裂手术,切了一半右侧卵巢)又做的手术,切除了右侧卵巢,手术后由于神经大概没恢复好,有一年半没疼,之后就又和以前一样疼,直到现在。吃过中药没好使。现在随着年龄增加,这种折磨已经影响我的心脏,影响学习工作,生活质量太差了,我想求助医生,帮我解除痛苦。
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回答1
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岳翠萍 副主任医师
山西医科大学附属第二医院
三级甲等
呼吸科
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47 岁女性长期排卵期腹痛,可能由多种原因引起,如盆腔炎症、子宫内膜异位症、排卵障碍、肠道疾病、心理因素等。 1. 盆腔炎症:盆腔存在炎症时,炎症刺激可导致腹痛。治疗上多采用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等,同时可配合物理治疗促进炎症吸收。 2. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,在排卵时激素变化可引发疼痛。治疗包括药物治疗,如孕激素类(地屈孕酮)、孕三烯酮等,严重时需手术治疗。 3. 排卵障碍:排卵过程异常,卵泡液刺激也可能引起疼痛。可通过调整内分泌、促排卵等方法治疗。 4. 肠道疾病:如结肠炎等,肠道功能紊乱在排卵期可能加重腹痛。治疗需针对肠道疾病进行,如使用柳氮磺胺吡啶等药物。 5. 心理因素:长期的疼痛可能导致焦虑、紧张等不良情绪,进而加重疼痛感受。需进行心理疏导,必要时使用抗焦虑药物,如舍曲林。 长期排卵期腹痛对生活质量影响较大,建议及时到正规医院妇科就诊,进行详细的检查,如 B 超、性激素检查等,以明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,要注意休息,保持良好的心态。
2024-11-28 16:22
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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这个叫排卵期腹痛,许多妇女都有的症状,不用担心的. 女性的月经周期中,只有一个卵子会发育成熟.在卵细胞发育过程中,不仅卵泡的体积会增大,卵泡液增多,而且卵泡逐渐移向卵巢的表面,突出于卵巢的包膜上.当卵细胞完全发育成熟,卵巢包膜便会溶解,破裂,卵泡液排出,卵子被缓缓挤出卵巢,这就是排卵. 由于个体差异,每个人的卵泡破裂时排出的卵泡液量也不完全相同.卵泡液排出多者,卵泡液进入盆腔后,会刺激盆腔膜,引起腹痛,这就是造成腹痛的原因.有人在腹痛的同时,还会伴有同侧腰痛,腰骶部酸痛不适等症状.若两侧卵巢轮流排卵,就会出现腹痛在下腹部两侧每月轮流发生的情况. 意见建议: 少数女性还会出现排卵期出血,这是因为卵泡破裂,排卵后雌激素水平暂时下降,不能维持子宫内膜的正常生长而发生内膜破损所致.出血时间一般在下次月经来潮的前两周左右,短则数小时,最长不超过2天,出血量少,多数为白带变红,极少达到月经量. 排卵性腹痛是一种生理现象,不影响健康,也不影响日后婚育.若仅是偶尔发生,且疼痛轻微,无其他不适,可注意适当休息,不必治疗.若腹痛剧烈,可临时内服止痛药.若每个月都有规律的发生,可在医生的指导下服用一段时间的短效避孕药,以改善症状.排卵有出血症状者,量很少的对健康无碍,不需要治疗,只要保持阴部清洁即可.若出血量多,应及时求医.
2024-11-28 16:22
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回答3
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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47 岁女性自产后出现排卵期反复剧烈腹痛,右侧卵巢切除术后仍未改善。可能原因包括盆腔炎症、子宫内膜异位症、肠道疾病、精神心理因素、激素水平异常等。 1.盆腔炎症:盆腔组织的炎症刺激可导致腹痛。通过妇科检查、B 超等明确,治疗常使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宫内膜异位症:内膜组织在盆腔异常生长,周期性出血引起疼痛。可经腹腔镜检查确诊,治疗药物有孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等。 3.肠道疾病:如结肠炎、肠痉挛等。通过肠镜等检查,治疗药物有美沙拉嗪、山莨菪碱等。 4.精神心理因素:长期疼痛导致焦虑、紧张等,加重疼痛感受。需心理评估,必要时使用抗焦虑药物如舍曲林等。 5.激素水平异常:内分泌紊乱影响排卵和盆腔功能。通过激素六项检测,可能需激素调节治疗。 建议患者到正规医院妇科进一步完善检查,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息,避免劳累和精神紧张。
2024-11-28 20:57
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