2 岁男童皮肤瘀点瘀斑,求诊断结果
年龄:2 性别:男 主要症状:病情描述:病情描述:病史:皮肤淤点,瘀斑15天,在湖南省儿童医院住院治疗二十多天,不见好转。求诊治。病情描述:皮肤淤点,瘀斑15天,在湖南省儿童医院住院治疗二十多天,查白细胞2.34*10~9/l,中性粒细胞比值0.642比值。血红蛋白112g/l.红细胞3.87*10~9/l,血小板18*10~9/l。骨髓细胞学检查示骨髓增生明显活跃,红系增生明显活跃,血小板散在分布。 你想解决什么问题:诊断结果
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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2 岁男童出现皮肤瘀点瘀斑 15 天,住院治疗 20 多天未见好转。从提供的检查结果看,可能的诊断有血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、过敏性紫癜、骨髓增生异常综合征等。 1. 血小板减少性紫癜:由于自身免疫机制异常,导致血小板破坏过多。症状常为皮肤瘀点瘀斑,血小板减少。治疗包括糖皮质激素、免疫球蛋白等。 2. 再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少。表现为贫血、出血、感染等。治疗有免疫抑制治疗、促造血治疗等。 3. 白血病:造血干细胞恶性克隆性疾病,可影响正常造血。常有发热、贫血、出血等。治疗方法包括化疗、造血干细胞移植等。 4. 过敏性紫癜:接触过敏原后引起的血管炎症。除皮肤症状外,还可能有关节痛、腹痛等。治疗需避免接触过敏原,使用抗组胺药等。 5. 骨髓增生异常综合征:造血干细胞异常导致的疾病。有血细胞减少、病态造血等。治疗依病情而定,可能包括支持治疗、化疗等。 综合各项检查和临床表现,才能明确诊断。建议进一步完善相关检查,如血小板抗体检测、骨髓活检等,以确定具体病因,从而制定更有效的治疗方案。
2024-12-04 12:20
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回答2
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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2 岁男童出现皮肤淤点、瘀斑 15 天,住院治疗 20 多天未见好转。可能的诊断有血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、维生素 C 缺乏症等。 1.血小板减少性紫癜:由于自身免疫等原因导致血小板破坏过多或生成减少,引起皮肤黏膜出血。 2.过敏性紫癜:多由感染、食物过敏等因素诱发,除皮肤症状外,还可能累及关节、胃肠道和肾脏。 3.白血病:造血干细胞恶性克隆性疾病,可影响正常造血,导致血小板减少和出血。 4.再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少,易出现皮肤出血。 5.维生素 C 缺乏症:维生素 C 参与胶原蛋白合成,缺乏时血管壁脆弱,易出血。 总之,需要综合患儿的临床表现、实验室检查结果等进一步明确诊断,以便制定有效的治疗方案。
2024-12-04 19:44
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什么是骨髓增生异常综合征? 骨髓增生异常综合征(myeloplasitc syndrome,MDS)是一种起源于造血干/祖细胞克隆性疾病,临床表现以贫血为主,可兼有感染或出血,骨髓内细胞增生,常同时或先后出现红细胞、粒细胞和巨核细胞发育异常、骨髓病态造血,导致进行性、难治性外周血红细胞、粒细胞及血小板减少,具有向白血病转化的倾向。MDS多数起病隐袭,发病率各家报告不一,高低悬殊。国内外统计发病率为2.5/10万~12/10万,有上升趋势,平均发病年龄为60~75岁,50岁以上的病例占50%~70%,小儿较少见,约3%~17%儿童AL先有MDS,男女之比为2:1,30%~60%MDS转化为白血病。 查看全文»