15 岁男孩头颈部存在小肿块 13 年，且患有鼻窦炎，感冒后常流绿涕，近日晨起鼻涕带血丝。这可能涉及多种原因，如炎症感染、肿块性质变化、鼻部结构异常、生活习惯不良、自身免疫问题等。 1. 炎症感染：鼻窦炎等炎症可导致鼻腔黏膜充血、肿胀，容易破裂出血。治疗上可使用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素控制感染，同时使用生理性海盐水冲洗鼻腔。 2. 肿块性质变化：长时间存在的肿块可能发生恶变或压迫周围组织。需进行超声、穿刺活检等检查明确性质。 3. 鼻部结构异常：鼻中隔偏曲等结构问题也会引起出血。必要时需手术矫正。 4. 生活习惯不良：长期挖鼻、用力擤鼻等不良习惯会损伤鼻黏膜。应纠正这些习惯。 5. 自身免疫问题：自身免疫性疾病也可能影响。需完善相关检查，如免疫指标测定。 总之，对于该男孩的情况，应尽快到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。

头颈部肿块存在多年是否有影响，需综合判断，如肿块性质、大小等。鼻窦炎流涕带血，可能与炎症刺激、鼻黏膜损伤等有关。治疗包括药物治疗、局部治疗、生活调理等。 1. 头颈部肿块：需就医进行详细检查，如超声、穿刺活检等，以明确肿块性质。若是良性且无明显增大，可能影响不大；若是恶性或有恶变倾向，则可能需要手术等治疗。 2. 鼻窦炎：鼻窦炎导致流涕带血，多因炎症引起鼻黏膜充血、脆弱。可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等控制感染；使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症；使用黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出；使用生理性海盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁；日常注意休息，避免劳累，多喝水，饮食清淡，避免辛辣刺激食物。 3. 生活调理：避免用力擤鼻、挖鼻，保持室内空气湿润，预防感冒。 4. 定期复查：遵医嘱定期复查，观察病情变化。 5. 心理调节：患病期间可能出现焦虑情绪，要保持良好心态，积极配合治疗。 总之，对于头颈部肿块和鼻窦炎流涕带血的情况，应及时就医，明确诊断，采取相应治疗措施，并注意生活调理和定期复查。