80岁女性右下腹疼痛积液相关问题咨询
年龄:80 性别:女 主要症状:病史:没得过阑尾炎 病情描述:母亲80岁。4月20日下午摔了一跤,跌在右侧,贴膏药右腿皆好。右腹不规则痛,所以膏药是那痛贴那。5月3日起固定在右下腹,走动不痛,手一按就痛。5月6日发现右下腹阑尾至大腿根部有一硬条。赶紧去医院做ct,描述:下腹平扫(16层)。层厚3厘米,范围:盆腔。 回肓部及结肠起段管壁增厚,浆膜面模糊,周围多发渗出,并可见多发肿大淋巴结影阑尾未见确切显示。邻近腹部增厚。回肓部后方可见一4.4.0*2.8cm局限性椭圆形液体密度影。膀胱子宫附件未见异常盆腔肌肉韧带沿正常走形。 诊断:1.回肓部肠管管壁增厚,炎性改变? 2.回肓部后方包裹性积液,3.盆底少量积液。 当时医生说要住院,因为没想到要住院,所以准备9日周一住院。等到周一发现腹部无硬块了加上老母不愿住院。于是又去看门诊,这时另一位医生说炎症肯定有,但他说做个肠镜看还有没有问题。因老母便秘三天未便,医生说先回家通便正常了(能一天便一次)再做肠镜。积液做理疗。当时他也没开理疗单,老母着急回家了我也忘记问了。 你想解决什么问题: 我想问 一.这种积液与肿瘤有关系吗? 二.医生没让马上做理疗,是怕影响肠镜检查效果吗?现在硬条块没了,痛得地方不按不痛,一按就痛,感觉还有一点硬块,走路也没痛的感觉。我是不是要请医生开药先消积液呀? 三。当时是因为摔了,所以看的是普通外科,我要不要看内科呀? 四。80岁老人做肠镜能顶住吗?听说很痛,老人心脏不大好,血压70-140。现在她能吃能睡,就是乏,总想睡觉。 五。我在药房自己买了芦荟畅通软胶囊,两天了才解一次,不知何时能正常通便。能否推荐效果好的药品。
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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80岁女性右下腹疼痛,检查发现回盲部肠管管壁增厚、积液等,存在多个疑问,包括积液与肿瘤的关系、理疗时机、是否需内科就诊、肠镜检查风险、通便药物选择等。 1.积液与肿瘤的关系:积液可能与炎症相关,但不能完全排除肿瘤。炎症刺激可导致组织渗出形成积液,而肿瘤也可能引起局部渗出和积液。需要综合症状、其他检查结果等来判断。 2.理疗时机:医生未立即安排理疗可能是考虑到先解决通便问题,以保证肠镜检查的准确性和安全性。 3.是否需内科就诊:外科主要处理外伤和手术相关问题,而内科更侧重于全身疾病的诊治。这种情况可以先在外科治疗,如有需要,再请内科会诊。 4.肠镜检查风险:80岁老人心脏不好,肠镜检查确实存在一定风险。但医生会在检查前评估老人的身体状况,包括心脏功能等,以确定是否能耐受检查。 5.通便药物选择:芦荟畅通软胶囊有一定通便作用,还可选用乳果糖口服液、开塞露、聚乙二醇电解质散等,但使用需遵医嘱。 老人的情况需要综合考虑,密切观察症状变化,遵循医生建议进行治疗和检查。
2024-12-05 03:52
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